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鄒旭 主任醫師、教授、博士生導師，廣東省名中醫，廣東省中醫院副院長、胸痛中心主任及重症監護室大科主任，國醫大師鄧鐵濤學術繼承人

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「男士們如果發現女朋友、妻子、媽媽十分‘嘮叨’，千萬不要嫌棄，這是她們心臟功能好、身體好的體現。因為，心臟功能好的人，不會懶得開口說話。如果突然不愛講話了，你才需要擔心她們是不是健康出問題了。」最近，鄒旭教授在「嶺南中醫科普大講壇」的演講中跟現場的男士開玩笑說。

話雖如此，其實中國的心血管疾病患者數量正在高速增長，而且呈現年輕化的趨勢。基本上每四個中國成年人，就有一個人患高血壓。

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據國家心血管病中心發布的《中國心血管病報告2018》顯示，中國目前的心血管疾病患者人數高達2.9億，其中腦卒中（中風）1300萬，冠心病1100萬，肺心病500萬，心衰450萬，風心病250萬，先心病200萬，最嚴重的的還是它——高血壓，有2.45億。

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▲有經驗的中醫師，一眼就能看出你的血管是否健康。圖為2018年央視推出了電視劇《老中醫》劇照。

與高血壓病高發相對的是：竟然有一半的人不知道自己血壓高，而血壓得到控制的人群只有1/6。上述報告中提到，中國≥18歲成人高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為51.6%、45.8%和16.8%，治療控制率為37.5%。雖然與既往調查相比，有了明顯提高，但情況仍然不容樂觀。

有經驗的中醫師，一眼就能看出你的血管是否健康

心血管疾病很難被發現嗎？並不是！鄒旭教授說，有經驗的中醫師，一眼就能看出你的血管是否健康。為什麼？因為好多心血管問題都在這三個方面有明顯的表征：身材、面部（包括面色和紋路兩個方面，下文將分兩節來說明）、舌頭。

1

身材：超過標準體重30斤，就要當心

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▲肥胖不僅影響外貌，更是心血管疾病的重要致病因素。

鄒旭教授指出，肥胖對心血管的造成的危害很大。而且一開始沒有什麼症狀，很多人不在意，直到出現高血壓、高血脂，發生冠心病，才察覺到肥胖對心血管的損傷有多大。

相幹研究也證實了肥胖對心血管的危害。環球時報旗下《生命時報》曾報導，有研究發現，超過標準體重15公斤的人群中，有30%的人患高血壓，大部分還患有高血脂。

體質指數（BMI）的計算方法：體重（公斤）除以身高（米）的平方。中國人的正常值是24以下。

此外，肥胖還是導致冠心病的獨立危險因素之一，肥胖病中冠心病發生率占34.1%。而且每增加5公斤體重，患冠心病幾率就升高14%，中風危險率提高4%。

2

臉色：太紅的人易患心血管疾病

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▲膚白貌美、白裡透紅是很多人的終極追求。

心主血脈，面色反映了一個人氣血的興衰。雖然人們常說「白裡透紅」才健康，但如果面色太紅就要注意了，鄒旭教授指出，這可能是肝陽上亢的表現，易患心腦血管疾病。

健康的臉色應該是是明潤、含蓄（如上圖）的。不健康的臉色是晦暗的，太紅、發青、發黃、發黑、發白都不好。

中醫裡各種「面色」背後的原因

面色太紅：肝陽上亢，易患心腦血管疾病

面色發青：則是氣血不通、肝血不足

面色發黃：脾胃不調（很多四十來歲的女性會有這個問題，所以才會出現「黃臉婆」）

臉色發黑：腎氣不足，夜尿多

臉色發白：血虛和氣虛，肺功能較弱

3

面部紋路及表情

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▲看這小皺紋，你以為很霸氣，實際上可能是生病了。

除了看面色，臉上的紋路也至關重要。鄒旭教授指出，如果兩眉頭之間出現很深的豎紋，則提示心腦血管供血不足，臨床表現為頭痛、神經衰弱、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等。此外，如何情緒不好的時候再皺眉，則可能出現「川字紋」。這也是心火旺的表現。

所以，真的不要隨便生氣。

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▲賭神可以很酷，我們可不能啊。

還有一種是「撲克臉」，英文為：Poker Face，通常指在牌類遊戲中，拿到牌的人不動聲色無面部表情的行為。在日常用語中引申為那種保持這種表情、喜怒不形於色的人。

鄒旭教授指出，若心臟冠狀動脈出現了狹窄，心臟的需氧和需血會減少，系統就會本能的將各種消耗氧氣的動作降到最低，會導致臉上表情比較單一，出現撲克臉。

對此，北京安貞醫院心臟研究中心還特意做過一次真人實驗，通過義工的面部表情來了解他們的血管狀況，結果顯示，長期表情淡漠的義工多有心血管問題。

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還有一種是眼瞼出現黃色瘤，這可能是體內血脂代謝有障礙。由於血液中膽固醇長期增高，過多的膽固醇在血運豐富、質地柔軟的眼瞼皮膚沉積所致，表現為上眼瞼內眥處發生橘黃色針頭大或豆大丘疹。

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耳垂有斜線皺褶的，也提示冠心病。這最早是1973年奧地利學者傅朗克提出的觀點，此後，許多學者也對此進行了研究、論證。

據《保健時報》報導，醫學上把耳垂上出現的斜線皺紋分為三度：Ⅰ度，皺紋淺而細，不明顯；Ⅱ度，皺紋很明顯，深達1毫米，皺紋長達整個耳垂；Ⅲ度，皺紋非常顯著，深度超過1毫米，邊緣分開，通常還有另一個平行的皺紋存在。

據統計，在健康人中有Ⅲ度耳垂斜線皺紋者僅占21%，而在心絞痛患者中卻占62%，有80%的心肌梗死患者有這種情況。

4

舌頭：如果舌尖很紅，早起口幹口苦，就要···

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▲這個舌頭很健康啊。

舌診，是中醫一個很重要的診斷手段。鄒旭教授介紹，人的舌尖是屬於心肺部分的反射區，如果舌尖很紅，早起口幹口苦，就要注意降心火了。

臨床上還觀察到，冠心病患者的舌色是會偏暗紅的，越是暗紅提示情況越嚴重。此外，如果舌頭無緣無故經常性的發麻，也可能是心腦血管問題。

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▲鄒旭教授在演講中列出了冠心病患者的舌色，顏色不同，反應的患病程度也不一樣。

八大因素對心血管最不利

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此前，鄒旭教授曾在一篇文章中指出，排除人口老齡化的影響，其實最要命的還是心血管病發病的危險因素，如要有以下8條——

1、肥胖

肥胖對於心血管的影響，一開始是沒有症狀，因此很多人隻覺得胖了不美，無所謂，直到出現高血壓、高血脂，發生冠心病，才察覺肥胖損害心血管。

2、吸煙

無論是一手煙、二手煙，還是三手煙，其中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多環芳香烴、丁二烯等，都直接損害心血管系統。

3、體檢異常指標干預不夠

4、血脂異常　　

高血脂、高膽固醇問題最令人擔心，它一直是無症狀的，只有到了動脈粥樣硬化、血栓形成才顯露出來。而且，只有39%的血脂異常患者知道並接受了降脂治療。

5、睡眠異常

越來越多人出現睡覺打呼嚕、睡眠呼吸暫停等問題，不僅白天疲累，還由於身體得到不充足的血氧供應，加重了動脈粥樣硬化進程問題。

6、缺乏運動　　

廣東相幹統計調查發現，一半人出門就坐車，不愛步行或騎行；六成人從不鍛煉，32%的人只是偶爾鍛煉；一天工餘，除了睡覺，平均靜坐活動時間長達3.3小時。

7、高血糖

高血糖也是誘發血管粥樣硬化的兇手，而且不僅毀心血管，連肝、腎、外周血管也是受累的。

8、壓力　　

現代人工作與生活壓力大，經常熬夜，不注意休息，這樣一來，血氧供應長期失代償，心跳加快，血管收縮，所以不僅易疲勞，也整天臉青白髮灰。

預防心血管疾病，你要這麼做

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預防心血管疾病，鄒旭教授也給大家提出了五點建議：

第一，關註危險因素的出現。

危險因素包括以下幾點：體檢發現膽固醇、甘油三酯或者低密度脂蛋白升高；血糖和血壓升高；身材越來越胖，肚子越來越大；家族中出現過心腦血管疾病；還有晚上睡覺打呼嚕，睡眠呼吸暫停。

第二，堅持運動。

如果不運動，有些人容易長胖，體內過多的能量沒有被消耗。

第三，不要太晚睡覺。

因為熬夜會令心跳加快、血壓升高。

第四，不要過度消耗生命，不要喝太多酒，不要讓自己壓力太大。

大腦緊張，血管收縮，血壓升高，體內氣血混亂導致心跳過快或過慢、心律失常，都是威脅心血管健康的因素。

第五，曬太陽。

《黃帝內經》中記載「開鬼門、潔淨腑、去苑陳莝。」意思就是多出汗，把體內的垃圾和代謝產物排出來。■

參考資料：

臉上出現這些紋路注意了！可能是心腦血管在喊「救命」｜廣東省中醫院

中國心血管病報告2018（中文版）｜國家心血管病中心

耳垂有褶皺或是冠心病先兆｜保健時報

這8大因素最易損傷心臟和血管，5招教你預防心血管病｜廣東省中醫院

中醫教你：根據臉色，看五臟六腑是否健康｜健康時報

撲克臉，寫在臉上的心梗前兆｜健康界

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