高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征,可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

目前我國高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓>140 mmHg和（或 ）舒張壓＞90mmHg。

…

由於人口老齡化和肥胖人群逐漸增多，在中國高血壓患者人數已超過2億6000萬, 高血壓的發病率呈上升趨勢。預測全球範圍內，到2025年將影響15億人口，達到世界人數的三分之一。

高血壓狀態可導致將近54%的腦卒中和47%的缺血性心肌病。

高血壓有時不表現任何症狀，會導致相當部分患者延遲診斷。

…

一、引起血壓升高的危險因素有哪些？

1 、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性。父母均有高血壓，子女發病概率高達46% 。高血壓的遺傳可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關聯遺傳兩種方式。

2 、環境因素

飲食:不同地區人群血壓水平和高血壓患病率與鈉鹽平均攝入量顯著正相幹，攝鹽過多導致血壓升高主要見於對鹽敏感人群。鉀攝入量與血壓呈負相幹。高蛋白質攝入屬於升壓因素。飲食中飽和脂肪酸或飽和脂肪酸/多不飽和脂肪酸比值較高也屬於升壓因素。飲酒量與血壓水平線性相幹，尤其與收縮壓相幹性更強。

精神應激：城市腦力勞力者、從事精神緊張度高的職業者、長期生活在噪聲環境中聽力敏感性減退者高血壓的可能性較大。

吸煙：吸煙可使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素增加而使血壓增高，同時可以通過氧化應激損害一氧化氮（N O )介導的血管舒張，引起血壓增高。

3、其他因素

體重：體重增加是血壓升高的重要危險因素。肥胖的類型與高血壓發生關係密切，腹型肥胖

者容易發生高血壓。

藥物：服避孕藥、麻黃堿、腎上腺皮質激素、非甾體類抗炎藥(NSAIDs )、甘草等也可使血壓增高。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:是指睡眠期間反覆發作性呼吸暫停。有中樞性和阻塞性之分。此病人50%有髙血壓，血壓升高程度與S A H S 病程和嚴重程度有關。

…

二：高血壓病是否會遺傳性？

概括為兩大因素，即基因加環境，即在多基因遺傳的作用下，再加上同家族共同的生活環境，飲食習慣，性格愛好等等而出現家族中多發病的傾向。但這也並不是說，父母患高血壓，子女就一定會患有高血壓，通過控制高血壓的其它誘因，如抽煙、嗜酒、過度疲勞、情緒不穩定等，高血壓是可以減少發病的。高血壓的遺傳因素占比 30%~50%。

臨床基因檢測能不能確定高血壓的病因，與高血壓的遺傳性有關係。

…

高血壓遺傳性有兩種模式。

1、多個微效基因共同作用的多基因模式，為非孟德爾遺傳模式，見於大多數高血壓患者。基於全基因組關聯分析發現的所有血壓相幹位點的累計效果，僅僅能解釋2%左右的遺傳度，這種類型的高血壓目前無法通過基因檢測來確定病因。

2、單個基因突變造成的高血壓，遺傳方式符合孟德爾遺傳定律，單個基因突變，造成遠端腎單位水電解質轉運、和鹽皮質激素的合成或功能發生改變，稱為單基因高血壓病，如Liddle綜合征等。這種類型雖然在總的高血壓人群中，占比例很少，但發病較早，多在青少年時期就發病，往往表現為惡性或難治性高血壓。通過檢測相幹基因是否存在突變，可以對此類患者做出明確的診斷和辨別診斷。

因此，對於大部分原發性高血壓患者，藥物控制良好且無不良反應，目前不推薦去進行基因檢測。對於初發年齡 ＜30 歲的中重度高血壓患者，特別是腎素活性較低者，都有必要進行單基因高血壓的篩查。目前基因檢測診斷單基因高血壓的方法比較成熟，正在逐步應用到臨床上，隨著研究的深入和方法的進步，越來越多的單基因高血壓會得以識別。

點我分享到Facebook

>高血壓病危險因素有哪些？有沒有遺傳性？