這個寒假孩子眼睛要廢了！眼科醫生媽媽的好經驗：延續看書看片上網課，如何保護眼睛？

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這個寒假，孩子一直宅在家裡，看書畫畫做題搭樂高，外加上網課看片子，戶外時間又嚴重不足，這樣下去會不會誘發近視啊！

難怪昨天，連上海市教委都專門發文，提醒孩子們注意保護視力——

這個寒假是一個特殊的假期，為了控制新型冠狀病毒疫情擴散的風險，同學們應減少室外的活動時間。以往寒假是兒童青少年近視高發季節，主要是長時間、近距離用眼過度導致，而特殊疫情時期需要一直「宅」在家裡，兒童青少年更容易因用眼過度導致近視的發生或加深。——上海市教委

但是，很現實地說，宅在家裡，孩子還能幹什麼呢？看書畫畫哪樣不是近距離用眼！更何況沒有那「戶外兩小時」的加持，估計一個寒假這麼下來，孩子的眼睛真的要出問題！

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這幾天咨詢上海幾位專業兒童眼科醫生時，發現她們自己都在頭疼這件事——

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好在，正因為這些眼科醫生大多數本身就是老母親，所以更有實際接地氣的經驗。她們為廣大家長朋友們提供了幾條切實可操作的護眼建議。

今天這篇乾貨滿滿的文章，鳴謝上海多位專業兒童眼科醫生給出的專業建議，尤其鳴謝——

駱文婷上海市兒童醫院眼科主治醫師

眼視光學碩士、專業方向為眼科及視光學，

擅長兒童眼科常見病及多發病治療。

熟練掌握淚道探通及霰粒腫等治療。

汪曉倩上海市唯兒諾兒科眼科主治醫師

曾任復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院醫生，

復旦大學眼科碩士，

主治青少年近視防控及斜弱視診療，

視疲勞治療。

01.這個寒假孩子眼睛最大的問題是什麼

從防控近視的角度來說，戶外光照時間不足，近距離用眼時間過多，是兩個危險因素。

看書、寫字、畫畫……這些近距離用眼的項目，林林總總加起來，如果每天超過2小時，就會構成近視增長危險因素。（所以這個寒假真是……孩子在家的近距離用眼時間大概都要超過8小時了！！！！）

經過科學研究證明，目前確實能防控近視的手段，只有三種——戶外活動、特殊設計的隱形眼鏡（以OK鏡為代表）、阿托品眼藥水。

戶外曬太陽對眼睛的好處是很多的，比如陽光能促進人體分泌更多的維生素D，近而增加人體鈣的吸收，缺鈣會使眼球壁的彈性和表面張力減弱，在近距離用眼或低頭時，使眼軸拉長而發生和發展近視。

另外，戶外曬太陽還能促使多分泌多巴胺，有效抑制眼球的增長，從而可以抑制近視的發生和發展；戶外活動可以幫助降低眼壓，減少近視發展的幾率。

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知道了這些，我們再來明確幾點：

第一：戶外活動對近視預防的作用是確定的！只要眼睛直接接觸到陽光就算戶外，比如你站在陽臺上，打開窗，讓陽光能直接曬過來就算！

第二：戶外活動隻對預防有效，如果孩子已經近視，再去增加戶外時間就已經晚了。

第三：戶外有效的原因在於光照強度，有研究證明，只要光照強度提高到1萬Lux以上，就能明顯抑制近視的發生。這個數字是什麼概念呢？

平常室內的照明大概是300到500Lux；
孩子學習的臺燈，通常也只有1000Lux左右；
但戶外哪怕是陰天、薄暮，也能夠達到1萬Lux！
正午太陽照度甚至可以達到10萬Lux！！

所以任何日常人工照明的光照強度都完全無法與戶外相比！

第四：國際上的研究有共識，如果要戶外暴露發揮作用，建議每天至少暴露2小時！也就是一周總量要有14小時左右。

好，我們再來看，這段時間在家應該讓孩子怎麼做。

02.戶外活動時間不足怎麼辦？

這段時間，肯定不適合頻頻帶孩子到戶外撒歡。雖然這幾天陽光亮媚，但曬太陽不能殺滅新型冠狀病毒，而且戶外可能會增加人群接觸感染的風險。

那怎麼辦？

我們剛才說過，「戶外活動」的關鍵在於「戶外」，而不是一定要「活動」。

所以，給大家幾個建議：

第一，盡量把看書、學習、畫畫這種需要長時間專註用眼的項目，放到白天進行。

第二，盡量把桌子放到窗戶邊，讓孩子在自然光線下看書寫字，這樣比在暗的地方開護眼燈好。當然，要注意避免太陽直射。

第三，近距離用眼每隔25分鐘，在窗口遠眺5分鐘。

注意，隔著玻璃遠眺，能夠幫助眼睛放松，減緩視疲勞。但光線被玻璃阻隔了，對防控近視用處不大。

所以，在安全的情況下，可以適當把窗戶打開，或者隔著紗窗也行，讓孩子眼睛直接接觸一會兒光線。

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03.看電子屏時間太長怎麼辦？

理想狀態當然是用得越少越好，每天不超過20分鐘。

但是實際情況做不到啊！

所以，大家記住幾個原則：

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第一，螢幕越大越好，如果能用電視（或者投屏），或者投影，就盡量用大螢幕，少用手機。

第二，幼兒盡量少用或者不用電子屏，家長多陪伴做做遊戲；學齡兒童每天電子螢幕時間（包括手機+電腦+PAD等），一般最好控制平均每天30分鐘左右。

第三，單次每隔15分鐘，遠眺2-3分鐘；如果直播類網課之類沒法控制間隔，那就在學習後，休息遠眺放松10分鐘。

第四，晚上使用電子屏的時候，注意周圍環境不能過暗，不然兩者明暗反差過大，容易眼疲勞，進而加劇近視的發生和發展。

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04.琴童要注意什麼？

鋼琴的琴譜是雙排鍵琴譜，相比弦樂琴譜密集很多，再加上黑白琴鍵對比強烈，長時間盯著看對眼睛是會有些影響。

給琴童的幾個建議：

1.放大琴譜，這個可以等疫情過去後，到數位列印店放大列印，看著稍微不累；

2.調整燈光，練琴的房間頂燈要開著，然後最好再有一個護眼的臺燈專門照射琴譜。

3.控制時間，每次學琴和練琴的時間應控制在半小時到1小時之間。一星期2-3次比較合適。

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05.看書寫字時要注意什麼？

如果是孩子在自己房間裡看書寫字，家長記得時不時去看一眼，防止孩子寫著寫著頭就低下來了。

適度按摩或者熱敷，能加快局部眼部血液循環，雖然目前還沒有臨床試驗證明這種做法在防治近視上的療效，但對緩解眼疲勞是有好處的。

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06.在家除了看書看片，還能幹嘛？

首先，可以做一些室內體育運動，也有助於降低眼壓，預防近視的發生和發展，並且增強自身抵抗力。

另外，家長還可以帶著孩子做一些力所能及的家務，比如打掃衛生、整理房間等等，不僅增加體力活動時間，避免近距離用眼，還能增進親子關係呢！

07.飲食調整有用嗎？

有，用，的！

比如，這段時間可以適量補充維生素D，它有利於鈣吸收，鈣元素一方面是幫助長高，另一方面在維持眼內晶體正常壓力方面也有很大作用，所以對於預防近視確實是有好處的。

另外，少吃甜食！少吃甜食！少吃甜食！

食用糖或者甜品過量，會導致眼睛晶狀體密度增大和角膜曲率變大、厚度增加，改變眼睛屈光度，使得近視程度會在短時間內加深。

這句話一定要反覆提醒！很多孩子宅在家裡的時候就是不停吃零食，零食基本都是高油高糖的，再看電視，對眼睛真的傷害很大！

還要提醒老人，很多老人一方面說要保護孩子眼睛，一方面又積極給孩子投喂各種甜食，切忌啊切忌！！

另外，多吃新鮮蔬菜水果和高蛋白類食物！

每天飲水不要少於1500毫升，食物種類、來源及顏色豐富多樣！

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最後，劃一下重點：

對眼科問題來說，「防」是最重要的，正常視力半年一次，有問題的話要3個月一次隨訪，及時發現，及早介入。

本來寒暑假都是眼科隨訪檢查的高峰，今年特殊情況，靠家長自己注意在家防護。等疫情過去，安全了，建議大家還是要找時間，帶孩子到正規的醫院眼科來做視力檢查隨訪。

再次向可愛的熱心的醫護人員致敬！也祝小朋友們都能快樂健康地度過這個寒假！

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「疫情之下」故事征集

在這個不尋常的春節與格外漫長的寒假，你與孩子是如何度過每一天？少了熱鬧的戶外活動，是在家與孩子一同讀書看電影？少了線下的補習班，孩子在家上了哪些網課、如何保持學習狀態？……