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雖說腎病病種繁多,病因各異,但其臨床表現有較明顯的特征。早期腎臟疾病可能沒有症狀,很多人是在體檢時才被發現的。認識一些與腎臟疾病有關的特征,可幫助早期診斷及早期治療。常見特征如下
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1.中醫學辨證
近年來的相幹研究結果表明,慢性腎臟病患者體質總以氣虛質、陽虛質為多,南方地區還多見陰虛質,可能與南北氣候差異及生活習慣有關。可見體質類型在一定程度上還受到居住環境的影響。尿毒症多病程較久,日久傷陽,故多見陽虛質; 久病入絡,故多見血瘀質; 氣虛不運,陽不化津,濕濁內停,故多見痰濕質。可見,疾病的變化在一定程度上影響到體質的轉歸。
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一般腎病患者有水腫、乏力、腰酸、腰痛、頭暈頭脹、失眠多夢、納差便溏或秘結,甚則胸悶氣促、肢抽骨痛、惡心嘔吐、鼻齒出血以及皮膚瘙癢等症,或有心動心悸、口千口苦、尿少、小便混濁或夜尿頻多、腹脹、面色萎黃或黧黑等表現。
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2.西醫實驗室檢查
●尿檢
尿蛋白(PRO)陽性,血尿(BLD),尿紅細胞(RBC)、白細胞(WBC) 異常。
●血檢
肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)同時升高,白細胞(WBC)升高或降低等。
●血氣分析
三系減少,即紅細胞、白細胞、血少板減少。
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●腎B超顯示
腎臟B超可以測定腎臟大小和位置以及結構的情況,了解腎臟腫塊及其性質,判斷腎囊腫、泌尿系結石、腎積水、腎臟先天性畸形,可以發現腎周圍膿腫和腎內膿腫,可引導腎活檢,亦可引導經皮腎盂穿刺造影、腎囊腫穿刺等,並可觀察膀胱殘餘小便的多少,觀察移植腎臟的情況。採用彩色多普勒超聲檢查還能了解腎血管有無狹窄或栓塞。B超能看出這麼多情況,腎臟B超檢查是臨床腎臟病診斷最常使用的方法之一。腎實質回聲增強,或雙腎萎縮,或集合系統分離,或見多發性囊腫或腎結石等。
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●血壓測量
大多數患者血壓偏高,甚則可見惡性高血壓,少數病例為低血壓。有些繼發性腎病患者還夾雜與之相幹的症狀與體征,如糖尿病性腎病血糖偏高、乙肝相幹性腎病基轉移氨酶偏高、痛風性腎病往往伴隨腎結石等。
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所有這些疾病都必須尋找病因,對症治療。 也有許多疾病無法找到病源,因而給治療帶來了困難。
>腎病患者有哪些較明顯的特徵?中醫和西醫的看法是不一樣的