專家帶您一起了解失眠

失眠是人類健康可怕的殺手，它可以導致各種嚴重的精神和軀體疾病。今天，革命軍第960醫院（原濟南軍區總醫院）的睡眠專家辛闊林主任帶您一起來了解失眠。

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一、基本知識

失眠是一種睡眠障礙性疾病，主要表現為入睡困難，睡眠時間縮短，睡眠過程中容易覺醒，自我感覺睡眠不滿意。長期失眠可導致疲勞、免疫力下降、記憶力減退、注意力不集中、情緒失常等，若得不到有效控制，可進一步並發焦慮、憂鬱等精神類疾病，嚴重影響人們的身心健康和生活質量。

一般人群中約25%的成年人對自己的睡眠狀況不滿意，約10-15%的人會因慢性失眠導致明顯的白天勞累，約6%-10%的人符合慢性失眠的診斷標準。在一般人群中，失眠的發生率隨年齡的增長而增加，女性失眠的發生率是男性的兩倍。

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二、失眠產生的原因

失眠發病原因龐雜，既與自身易感素質有關，也與外界條件有關，常見原因有生理因素、心理因素、環境因素、不良生活習慣、軀體精神疾病、遺傳等。

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另外，一些特殊人群如老年人、女性、兒童的失眠有其自身的生理和心理因素。

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三、失眠的預防

失眠的預防需要從病因入手，具體可以採取如下不同的預防措施：

1、每天同一時刻上床和起床，1周7天全是如此，養陳規律的生物鐘。比如可以固定晚上10點半上床，早上6點鐘起床，只需睡到第二天能恢復精力即可。根據年齡特點不同，兒童可適當增加臥床時間，而老年人則適當減少臥床時間。

2、確保你的臥室很舒適而且不受光線和聲音的干擾，確保臥室夜間的溫度適宜。

3、睡前可用熱水泡腳，可以喝杯溫牛奶或溫蜂蜜水，可以做足底按摩。

4、糾正不良的生活習慣。戒煙，規律飲食和作息，夜間避免過度應用飲料，減少所有咖啡類產品的攝入，避免飲酒，尤其在夜間。

5、白天規律鍛煉，避免打盹。晚上睡前放松訓練，別把問題帶到床上，不要試圖強迫自己入睡，即使較長時間難以入睡也不擔心，把鬧鐘放到床下或轉移它，不要看到它。

6、尋找適合自己情緒宣泄的門路，學著釋放壓力，給自己減壓，可採取運動、傾訴、聽音樂、呼吸法、冥想法等方式放松心情，避免緊張、焦慮等不良情緒，保持良好的心態。

7、積極對症治療原發疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病、貧血、慢性疼痛、呼吸困難、憂鬱症、焦慮症等，避免繼發性失眠。

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四、失眠的治療

是不是所有的失眠都需要吃藥呢？是不是吃安眠藥就一定會上癮呢？答案當然不是了。

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（一）失眠患者常見的不合理認知

失眠患者之所以失眠症狀越來越嚴重，主要是因為存在很多不合理認知，您可以看看下面您符合了幾條：

1、有幾天睡不好就認為自己得了失眠症。

2、有時出現入睡困難和早醒認為是不正常的。

3、每天必須要睡夠8個小時。

4、白天很多症狀都認為是失眠引起的。

5、必須要早睡，否則更難入睡。

6、臥床的時間越長睡得就越多。

7、前一天晚上沒睡好，第二天白天需要好好補個覺。

8、安眠藥會成癮，絕對不能吃。

9、沒有安眠藥就睡不著，不能隨便減藥。

10、失眠只吃安眠藥就行了。

如果您具備了以上的一條或者多條想法，那麼提醒您，您離嚴重失眠越來越近了！

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（二）失眠的治療

失眠的治療思路是病因治療，在治療方法上主要有認知行為治療、藥物治療和物理治療。

1、認知行為治療

失眠的認知行為治療（CBT-I）是認知治療和行為治療的聯合形式。它至少涉及一種認知成分和一個核心行為成分（睡眠限制、刺激控制）。

其他選項包括漸進放松、生物反饋和矛盾意念。目的是解決擾亂睡眠與覺醒周期的因素，清除影響睡眠心理過程及增加易感和維持失眠的認知歪曲。

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認知行為治療的優點是可以幫助減少藥物的用量，最終達到停藥，治療效果持久穩定。缺點是干預效果在2-4周後才能顯現，有時會降低患者的治療信心。

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認知行為治療的關鍵就是讓患者認識到失眠的心理因素，糾正自己的不合理認知，通過教育、重構負性認知、行為改變、自我管理，從而建立新的行為模式並堅持下去。

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2、藥物治療

針對失眠的鎮靜催眠藥物，也就是我們老百姓平時說的「安眠藥」，主要有苯二氮卓類（短效的有勞拉西泮、奧沙西泮，中效的有阿普唑侖、艾司唑侖，長效的有地西泮、氯硝西泮）、非苯二氮卓類（如紮來普隆、唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等），其他具有鎮靜作用的藥物還有米氮平、曲唑酮、奧氮平等，但是由於失眠的病因、症狀不同，治療的目的不同，採用的藥物也不相同，所以一定要在醫生的指導下用藥。在我們臨床接診過程中，發現了很多不需要用藥的用藥了，不能只吃安眠藥的自己吃上癮了。焦慮症、憂鬱症、更年期綜合征、不安腿綜合征、呼吸暫停綜合征、睡眠節律雜亂等不同疾病導致的失眠，藥物治療方案是完全不同的。術業有專攻，所以提醒失眠患者一定要在專業醫生的指導下，明確病因後再開始服藥。

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3、物理治療

失眠的物理治療主要有重復經顱磁刺激治療、腦波治療、音樂放松治療、針灸、按摩等，具有一定的治療作用，可避免藥物治療帶來的缺陷和毒副作用，針對一些不適合用藥的人群起著重要的治療作用。

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通過以上的介紹，相信大家對失眠有了一個比較系統、深刻的認識。如果今後再出現失眠症狀，先不忙著吃藥，先對照文中所講的知識對照自己有哪些做的不合適的地方，糾正不合理認知，改變不合理行為。當真正無法有效管理睡眠的時候，一定要尋求專業睡眠醫生的幫助，不可盲目自行服藥或聽從非專業人士的指導，導致失眠症狀加重，治療更加困難。

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