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大家好，我是孫益醫生。每天一點健康科普，快樂生活每一天。

　　創傷性關節炎是日常生活中非常常見的骨科疾病。患病後，會導致不同程度的關節痛，還會導致患者活動功能障礙，這將極大地影響日常工作和生活，並嚴重降低生活質量。有些人認為創傷性關節炎無需特殊治療就能自行痊愈，事實上創傷性關節炎很難自行痊愈，通常需要治療來促進疾病康復。

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什麼是創傷性關節炎呢？

接下來，讓我詳細介紹一下。什麼是創傷性關節炎，創傷性關節炎通常是由創傷後軟骨的繼發性損傷和關節軟骨的退變引起的。主要病理變化是軟骨異常增生或者退化。創傷性關節炎可以發生在任何年齡組，而年輕人和中年人是主要的發病群體，大多數是因為運動過量、超負荷、創傷和關節不屈衡的因素造成。常見的如在遭受墜落和沖擊等暴力傷害後關節內骨折、關節內異物和軟骨損傷引起，關節面失去原有的平整度，最後出現關節磨損和破壞，進一步破壞關節正常的力線。一些職業和活動要求頻繁使用身體的某些部位或特定姿勢，截肢後由一隻肢體承擔全身重量，以及肥胖人群，所有這些都可能導致關節累積損傷，從而加重關節表面磨損和損傷程度。

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創傷性關節炎的早期症狀主要是關節僵硬和疼痛。活動的時候往往症狀會減輕，過度活動的時候症狀就會加重。休息後症狀緩解。疼痛的程度與關節活動密切相幹。晚期症狀主要表現為持續疼痛、反覆腫脹和逐漸加重。大多數患者有活動受限、關節畸形和關節內遊離體，在關節活動時可能會出現摩擦聲。不同條件下的創傷性關節炎患者也會導致特殊的病理步態，也稱為疼痛步態。在患者行走過程中，由於患肢落地後承受負重疼痛，患肢很快被健康肢體所代替，從而減輕負重。同時由於負重不屈衡，下肢常常出現畸形如膝關節內翻和外翻。

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創傷性骨關節炎的非手術治療

一旦出現損傷骨折部位的愈合會受到各種因素的影響，而人為因素的干擾是影響骨折愈合速度和程度的重要因素。創傷性骨關節炎是由關節軟骨骨折和移位引起的一種並發症，骨折部位畸形愈合後可能導致晚期畸形。因此，為了保證骨折的正常愈合，有必要及時清除可能的干擾因素。特別是在骨折治療過程中，有必要盡快實施由創傷性關節炎引起的各種畸形的早期矯正，以確保旋轉位移和角位移能夠被最小化。所有涉及關節骨折或脫位的患者都需要盡可能恢復解剖復位，以預防或減少創傷性骨關節炎的發生。

同時採用藥物治療可以有效緩解患者的症狀。目前，抗炎和鎮痛藥物，如阿司匹林，在臨床實踐中被廣泛使用，其不僅具有鎮痛和抗炎作用，而且可以防止退行性改變。可以選擇雙氯芬酸和米索前列醇來減輕疼痛。然而，相幹研究發現，長期服用止痛劑可促進關節炎病變的惡化。因此，應盡可能在症狀發展期間使用，不適合長期服用。症狀緩解後應立即停用，並注意不要常規使用糖皮質激素類藥物進行治療。

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也推薦進行物理療法，比如直流電療有利於增加毛細血管擴張和管壁通透性，能有效改善血液供應，加快代謝產物的排出速度，提高組織細胞的生存能力，起到促進滲出性炎症消散和吸收的作用，加速骨骼生長；紅外線療法可以提高局部組織溫度，加速新陳代謝，提高組織細胞活力和再生能力，放松肌肉，使血管和肌肉痙攣接觸，緩解疼痛症狀。超音波治療可以通過機械、化學和熱效應誘發細胞波動，形成微循環按摩效應，改善局部血液循環和組織再生。磁療可以通過在體內形成微電流來發揮止痛和消腫的作用。

中醫治療如創傷性骨關節炎的中醫治療方案包括針灸、按摩、中藥外敷、熏洗。針灸就是在一定程度上刺激相應的穴位，實現調節身體機能、加速營養循環、活血通絡、消腫止痛、通絡強筋壯骨、刺絡化瘀等功能。按摩療法是用提揉手法，通過使用舒筋藥液和藥膏，從肢體近端向遠端進行按摩，直至出現酸痛和腫脹的感覺。將指尖按在患肢特定部位，補充患肢被動運動和揉捏采摘，達到加速局部組織血液循環和改善關節活動的目的。同時外用傳統藥膏塗於患肢關節或重要經絡穴位，可起到祛瘀止痛、改善關節活動度的作用。中藥熏洗療法可以用活血止痛散煎服，用藥汁熏洗患處，待溫度適宜後清洗，從而達到舒筋活絡、化瘀止痛的目的。

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創傷性骨關節炎的外科治療

對於患有嚴重創傷性關節炎且通過非手術治療無效的患者，通常需要實際的外科手術治療。手術治療的選擇需要嚴格控制手術適應症，比如非手術治療無效的患者、關節損傷的影像學證據、持續的中度至重度關節疼痛或疾病導致的殘疾。目前，臨床常用的外科手術方案包括關節清創術、截骨術、關節融合術、關節成形術和關節置換。臨床治療必須根據患者的實際情況和醫院的醫療條件和技術水平合理選擇手術治療方案。經過以上介紹，我相信大家都能對創傷性關節炎形成一定的了解。應該理解，這種疾病很難自行治愈。與此同時，這種疾病也會對我們的工作和生活產生嚴重影響，甚至造成行動不便，導致患者遭受巨大的身心痛苦。因此，我建議廣大患者在患病後必須接受積極合理的治療，以有效保證他們的生活質量。

謝謝大家耐心看完，不知道您還有什麼問題呢，歡迎評論哦！留言必答。

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