降血壓不能操之過急，服用降壓藥需注意慢、恒、慎這三個要點

高血壓與腫瘤、動脈粥樣硬化等被視為幾種主要致死性疾病之一。高血壓病在臨床上十分常見，據報導，在每100個成人中，即有9～20個血壓超出正常範圍。這說明高血壓對人類健康與生命的威脅是不容忽視的，因此，對高血壓的用藥問題應以——慢、恒、慎為益。

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慢：即緩慢降壓。不可操之過急

有效合理的降壓治療可使患者血壓降低，症狀減輕，心、肝、腎等合併症減少，從而延長生命。但有些高血壓患者在治療過程中往往求愈心切遂搡之過急，降壓過快、過低，使機體一時不能適應，造成不良反應。

人體動脈血壓是使血液流向各組織器官的動力。維持相對恒定的血壓水平，對保障各組織器官的血流量具有重要意義。各組織器官的血流量與血壓成正比，如果血壓降得過快過低，全身各組織器官的供血量都將不足，尤其是腦、心、肝、腎等重要器官，可因缺血、缺氧而發生機能障礙，甚至造成嚴重後果。若腦組織血流量不足，就會引起頭暈，甚至昏迷，稱為缺血性腦損害；若心肌血流量不足，則會引起心絞痛、心肌損傷，嚴重者可發生心肌梗死。同時，老年高血壓患者，自身調節功能差，一天之中血液波動範圍比年輕人大，並且容易發生體位性低血壓，更當高度重視。
正確的降壓治療應當是，適度地、逐漸地將血壓降至正常或接近正常範圍。而後再酌情服用維持劑量的降壓藥，直至血壓平穩。此外，還應定期測量血壓，以便調整治療方案和用藥劑量。

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恒：即長期服藥持之以恒

據大量臨床治療結果證明，患高血壓的人，如果不能長期得到降壓藥的治療，或服服停停、自作主張，則短者幾年，長者十幾年，就會導致心肌肥厚、心臟擴大，心力衰竭、冠狀動脈粥樣硬化和堵塞、腦溢血以及腎臟小動脈硬化，而腎臟小動脈的持續硬化又可造成腎功能衰竭。因此，對患高血壓的人來說，服不服用降壓藥物，其後果截然不同。一般情況下，服藥期間血壓是可以得到控制的，但療效並不鞏固，一旦停藥或減少用藥劑量，或在用藥時又遇上誘發血壓升高的刺激因素時，血壓又會重新升高，甚至急劇升高，引起腦血管意外等嚴重並發症。

所以，高血壓患者一定要在醫生的指導下，選擇適當的降壓藥物、適當的劑量，長期服用。有人說：「高血壓需要終生的洽療。」這話是有道理的。

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慎：即老人擇藥．當慎之又慎

老年人由於肝、腎功能的減退，對藥物的作用比較敏感。因此，應盡量避免使用作用強烈的或大劑量的降壓藥，以防血壓降低過快、過低而發生意外。如胍乙啶、哌唑嗪易引起體位性低血壓和產生並發症；利血平、可樂寧、甲基多巴可使膽固醇升高和高密度脂蛋白降低，又易出現精神憂鬱和導致潰瘍病惡化。上述這些藥物均應慎用。

醫學家們認為，老年高血壓患者降壓藥物的選擇要求是，降壓速度緩和，能防止心腦血管並發症。對於理想的降壓藥物，國際上公認有9條標準：1．能有效地控制血壓；2．不良反應很少；3．降壓平穩；4．能預防和逆轉高血壓引起的心、腦、腎和血管結構的改變；5．能減少心血管疾病的危險因素；6．能使治療者有良好的生活質量；7．服用方便，患者容易接受與堅持服用；8．價格適宜，療效與費用的比值高；9．不影響其他疾病的治療。如果以這九條標準來衡量所有的降壓藥物，則很難籠統地說哪種藥是最理想的。

目前，臨床上應用降壓藥共有六大類幾十種之多。各種降壓藥都有其不同的藥理特性，而患者又有各自的臨床特點，例如，有些患者以收縮壓增高為主，有些患者的心率偏快，而有些患者的心率又偏慢；有些患者伴有糖尿病，有些患者伴有冠j心病。甲患者的理想降壓藥，可能對乙患者無效甚至是乙患者的禁用。因此，高血壓患者應在專科醫生的指導下科學選藥，切勿根據自己的一知半解而自作豐張。

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