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在「三高」疾病中,發病率最高的其實是高脂血症。據統計,中國成年人血脂異常的發病率超過了25%,即每4個人中就有一位潛在的高脂血症患者。血脂升高了,人不會馬上得病,身體也不會出現任何不適症狀,所以很多人並不重視降脂治療。對降脂治療比較關註的,都是那些冠心病患者,或者體檢發現了動脈粥樣硬化的患者。對這些患者來說,如果再不重視降血脂的治療,心梗或腦梗隨時都可能發生。
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即使是這些心血管病的高危人群,也對降脂治療抱有疑惑。大多數患者都認為,相比降壓和降糖,降脂並不那麼急迫。當自己的血脂恢復正常後,很多人都希望能夠把降脂藥停了。這些患者的停藥理由也是八門五花的:血脂都正常了,還吃降脂藥幹什麼?降脂藥有那麼多副作用,還是停了比較好吧?我都不吃點肉和油了,血脂還會升高嗎?我天天跑步鍛煉身體,肚子都跑沒了,血脂還會高?關於高脂血症和降脂治療,很多患者是有一些錯誤的,有些問題必須認識清楚。
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首先,如何理解血脂正常的內涵:化驗單上的血脂參考值,其實是針對健康人的。以大家最關心的低密度脂蛋白膽固醇來說:只要低於3.4mmol/L,化驗單上就會顯示正常;但對高血壓和糖尿病患者來說,低於2.6
mmol/L才算正常;而對於冠心病等動脈粥樣硬化患者來說,低於1.8mmol/L才相對安全。大多數情況下,高危人群不吃藥是很難維持這個血脂水平的,因此降脂藥不能隨便停。
其次,如何看待降脂藥的副作用:很多患者擔心服用降脂藥後,會發生橫紋肌溶解症的副作用,其實這種副作用的發生率是較為罕見的。如果患者服藥後發生的肌肉酸痛問題,應該回醫院查一下相幹指標,一般更換一種降脂藥就能避免這種副作用的發生。降脂藥的副作用,大都與服藥劑量增加有關,患者不可隨意加大服藥劑量。
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第三,正確理解飲食對血脂的影響:高膽固醇飲食的確能夠推高人們的血脂水平,高脂血症患者應該盡量少吃蛋黃、蟹黃和動物內臟等膽固醇含量較高的食物。膽固醇在體內的轉運,需要載脂蛋白的幫助,日常飲食中應該選擇適當的優質蛋白類食物,如雞蛋白、脫脂牛奶和瘦肉等。不飽和脂肪酸對控制血脂指標有一定的幫助,大家應該選擇一些富含不飽和脂肪酸的油品,如橄欖油、深海魚油和堅果等。由於這些食物的熱量較高,應該限量食用,如優質蛋白每天50克即可,不飽和脂肪酸油品每天25克即可。
最後,應該了解一下體育運動的降脂作用。體力活動可以消耗大量的熱量,對控制體重的增加很有效,從而對控制血脂也有一定的幫助。與飲食控制一樣,體育鍛煉並不能持續降低我們的血脂水平,僅能將血脂穩定在一定的水平。
總之,血脂異常與高血壓、糖尿病一樣都是慢性病,均需要積極的干預手段才能維持在正常水平。飲食、運動和控制體重,是降脂治療的基礎;如果這些基礎措施不能使血脂指標達標,就需要堅持服用降脂藥了。
>血脂恢復正常了,降脂藥可以停了嗎?關於降血脂,這些知識很重要