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成年人除了變胖容易，什麼都不容易啊！
為了瘦下來，一些飲食方法悄悄流行了起來。「生酮飲食」就是其中之一，那麼這種飲食法到底怎麼操作？對健康有什麼影響呢？
我國肥胖人群數量已經超過美國，高居世界第一，而肥胖不但在現行的審美中不受歡迎，還與各種疾病有著密切關係。其中腰臀比在判斷肥胖和評估疾病危險因素中更是舉足輕重。
而且人們的減肥心理都是，以更少的努力和付出，更快地減掉更多的重量。「生酮飲食」的流行也就很好理解了。
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坊間流傳的生酮減重，簡單概括起來就是：幾乎不吃主食，只吃肉蛋+適量低糖蔬果，就可以迅速減肥，這個過程中適當有氧鍛煉，效果更好。
生酮飲食到底是什麼？
一般我們的飲食結構都是金字塔形，碳水化合物，也就是我們籠統稱為「主食」的食物是牢牢占據金字塔基座的。
但是所謂生酮飲食（KD），就是攝入極低的碳水化合物（淀粉類、糖類等）和極高的（占總熱量的70%）的脂肪，以此強迫人體燃燒脂肪。
面食、米飯、玉米、豆類等主食都不能吃了，保持一種幾乎零碳水化合物的攝入，轉而大量依靠肉類等，讓脂肪成為身體所需的主要能量來源。脂肪代謝分解生成大量酮體，KD由此得名。
生酮飲食是「處方藥」
要知道，任何疾病都會影響到人體細胞能量的利用率，從而進一步對人體產生影響，而KD在代謝水平對人體產生影響，臨床上最早被用於腦部疾病 ( 如癲癇) 患者的輔助治療。
隨後也被發現更多的臨床應用潛力，從目前的研究看來，輔助治療難治性癲癇的證據較多，治療效果被認為比較確切。
並且在進行生酮輔助治療的時候，醫生一般會要求在開始前進行營養學評估，制定相應飲食計劃，每周復查評估健康指標，一旦發現危險馬上調整。
生酮能防癌？
KD的低糖特點，被認為可以輔助治療惡性腫瘤。
這是因為，著名科學家Warburg等1924年提出了腫瘤能量代謝的 「Warburg效應」，即在有氧條件下，腫瘤細胞以糖酵解作為其主要供能方式，而不是選擇效率更高的線粒體氧化磷酸化方式。
研究進一步顯示，葡萄糖是推進腫瘤迅速增長的能源物質，能為腫瘤細胞和腫瘤相幹巨噬細胞( TAM) 提供能量來源， TAM 能通過釋放大量炎症因子和促血管生成因子促進腫瘤生長。
KD輔助治療也能抑制相應促腫瘤生長因子，並減少腫瘤新生血管形成，從而控制腫瘤的生長和轉移。
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目前，在體外動物實驗中，KD在胃癌、肺癌、乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、結腸癌等腫瘤的輔助治療中取得了較大的突破：
降低腫瘤的生長速率，延長了小鼠等的平均生存時間。
但仍有待更深入的研究。
生酮能減脂？
生酮減脂的研究在我國目前尚處於起步階段，但是在為了減肥什麼都敢折騰的民間渠道中，已經不乏把自己當小白鼠的先驅了。
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KD有一定的臨床應用潛力，但擅自盲目開始，杜絕大部分碳水化合物，血糖水平會下降，容易出現頭暈、眼前發黑、出冷汗、乏力等「低血糖反應」。低血糖情況嚴重時甚至會使腦細胞受損，造成不可逆的腦損傷。
此外，體內蓄積大量酮體的時候，身體還有可能陷入酮血症或酮尿症。輕者會出現惡心、嘔吐等症狀，重者甚至會發生脫水與休克，危及生命。
即使不出現危急重症，也可能出現反應變慢、失眠、頭暈、口臭、脫水、疲勞、便秘、腿抽筋、心跳加速，和一些意想不到因人而異的症狀，並且在我們不知情的情況下，增加對心血管、腎臟的負擔。
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目前一般只有更年期肥胖、胖多囊綜合征，需要腫瘤營養支持的病人在醫生的建議下採用。
對於糖尿病患者來說，KD雖暫時降低了血糖，但是無益於降低長期並發症的發生率和死亡率。
在減重中還輔以運動的人，更不適合低碳水化合物，因為脂肪供能需要更多的氧氣，而讓已經氣喘籲籲的人獲得更多的氧氣是非常困難的，對心肺能力都是很大的挑戰。運動中的人體是「混合動力」，以糖原為代表的碳水化合物和以脂肪酸為代表的脂肪都需要。
所以KD更像是一種「處方藥」，而不是大眾應該首選的萬能飲食方法。
參考文獻：《生酮飲食在各種疾病中的應用研究進展》， 1673 －7768( 2018) 06 －0878 －05
文章來自：京東互聯網醫院公眾號
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