尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
…
無論是治療前還是治療後，復發，成為了癌症患者的一塊心頭巨石。癌症患者往往會通過進行各種藥物、食物的補充，來防止復發。復發轉移是導致多數人抗癌失敗的根源，其實很多人的腫瘤復發不是必然，是人為的悲劇。復發和年齡有關嗎？
老人家罹癌後治愈又復發的機率，其實跟一般族群差不多，沒有太顯著的差異。只是不同的癌症別，有不同的表現型態，連復發率也不一樣，病人可能在10、20年前就有罹癌病史，中間雖然治愈了，後來卻因為身體老化的過程，令癌症再次復發。
復發？轉移？還可能是「第二個癌症」
…
身體內長出惡性腫瘤，是因為細胞發生癌化現象，哪一個器官的細胞癌化了，就會形成該器官的癌症。當該器官的癌細胞跑到另一個器官，就叫做轉移；而復發是在原本罹癌的地方，再次重新生長；但是也可能出現第三種狀況，例如一位病人本來肝臟有癌細胞，結果發現肺臟也有癌細胞，且以肺癌的形式展現出來，這樣的話就不是轉移，而是第二個癌症！
癌細胞會感染健康細胞？
…
殺傷性T細胞圍繞癌細胞
《自然》雜誌上發表的一項新研究揭示了緊接腫瘤的健康細胞變得更像幹細胞，並支持癌症的生長。
這項發現是由克裡克(Crick)實驗室的伊拉裡亞·馬蘭奇(IlariaMalanchi)教授的研究團隊開發的一種最新技術，用於研究腫瘤周圍的組織(稱為腫瘤微環境)，該組織會影響癌症的生長和擴散，以及治療反應。
“我們的新技術使我們能夠以前所未有的精度研究腫瘤微環境中細胞的變化，”共同負責該項目的Ilaria說。”這有助於我們了解這些變化與腫瘤生長和轉移的關係，從而使我們能夠制定出更好的策略來治療該疾病。
“我們發現，腫瘤微環境中的非癌細胞會退回到類似幹細胞的狀態，實際上是在支持癌症的生長。通過破壞其鄰居，癌症改變了其局部環境以支持自身生存。”
這項新技術依賴於釋放一種可穿透細胞的熒光蛋白的，該蛋白被周圍的細胞吸收。通過識別這些帶有顏色標記的細胞，並將其與尚未與腫瘤接觸的其他(未標記)細胞進行比較。Ilaria實驗室的研究人員在小鼠中使用了這種方法來研究已經擴散到肺部和乳癌周圍的細胞。來自德國弗裡茨·利普曼研究所(Fritz Lipmann Institute)的亞歷山德羅·奧裡(Alessandro
Ori)實驗室的數據證實，標記細胞產生的蛋白質與未標記細胞不同。
…
研究人員發現來自肺部的標記細胞具有幹細胞樣特征，這與在腫瘤微環境之外發現的肺細胞不同。研究小組表明，在實驗室的3D培養中，來自小鼠肺部的那些細胞與腫瘤細胞混合後可支持腫瘤的生長，這表明它們有助於癌症存活和生長。
為了進一步測試幹細胞樣細胞在腫瘤微環境中的潛力，Ilaria與MRC幹細胞研究所的Joo-Hyeon Lee合作，他們使用它們來培養肺類器官或”微型肺”。
未標記的健康肺細胞形成了微肺，主要由肺泡上皮細胞(肺部發生氣體交換的微小囊)排列而成，由肺泡上皮細胞組成。相比之下，取自腫瘤微環境的標記細胞出乎意料地形成了具有廣泛細胞類型的小肺。
該論文的資深聯合作者Joo-Hyeon Lee解釋說：”令我們驚訝的是，我們發現從相鄰癌細胞中接受蛋白質的細胞獲得了類似幹細胞的特征。” “他們可以改變命運，使其成為不同的細胞類型。這證明了癌症對其周圍細胞產生的強大影響，使其易於改變。”
…
所以，一個人身上可能存有1個、2個、3個或數個癌症，端看它是從哪個地方顯現出症狀。以往總認為是不是癌細胞沒有殺乾淨，所以才會導致復發，然而事實並非這麼簡單。以肺癌為例，當癌細胞被化療藥物殺光殆盡之後，可能還有其他正常的肺細胞正蠢蠢欲動。
例子裡的病人因為煙齡長達30年，才導致第一批細胞產生癌化現象；假使往後生活習慣持續不良，或是處於惡劣的環境因素，那些還沒癌化的細胞，難保不會受到過去和現在毒素累積的影響。所以，當第二批細胞也開始癌化的時候，疾病就會再度復發。
癌症不是絕症！早期治療、存活期大幅提升
…
由於癌症治療後，還有可能隨時復發，因此過去有些人認為患上癌症，就等於是絕症，在於它不可能被百分之百的完全治愈。只要不是全身到處都是腫瘤細胞的嚴重程度，現在醫學技術是可以做到清除癌細胞，但卻無法避免其他正常細胞的癌化現象。
從治療穩定到復發之間，還有一段過程稱為存活期。雖然身上沒有癌細胞了，仍保有一張癌症的重大傷病卡，盡管只是預防作用，卻令人仿佛有種「等待復發」的感受，因此心態上會永遠抱持「我是癌症病人」的觀念，就會讓心理認知影響到生活層面。
由於近幾年癌症篩檢推廣得如火如荼，很多人檢查後，馬上就能發現早期癌症，不像以往一生病已經屬於後期了，早期發現、早期治療，中間的存活期也跟著拉長。面對身為「癌友」，其實可以不用那麼恐懼。
癌症復發並非「治療無望」
…
當疾病復發後，有些病人會再次面臨死亡的威脅感，對未達之前治療期待的挫折，或者是必須重新再接受治療的焦慮感。這些會影響病人的疾病適應行為，有些人會認為「既然復發了，就代表沒希望了」，這是因為原本抗癌的信心被擊垮了，但並不代表癌症病情已到不可治愈的地步，二者是有所差別的。
加上在復發之後，患者體力上也支撐不了，比較容易傾向「我不要再治療了」的想法。此時，醫生會回頭評估治療歷程。有些使用傳統的化療還是具有效果，可以全面殺死細胞，卻也造成兩敗俱傷；
研究人員希望他們的方法將被其他尋求對癌症引發的局部變化有更深入了解的科學家使用，這些變化有助於癌症生存，傳播和發展對治療的抵抗力。
潛在的應用不僅限於癌症，這種類似的方法可以使科學家研究體內不同細胞類型之間的相互作用。
人體中”抗癌”細胞-NK免疫細胞
…
NK細胞(natural killer cell)在末梢血液中的含量約占10~20%，其本身是一種具有強大細胞殺傷能力的細胞。通常NK細胞在人體內”巡邏”，發現癌細胞或被病毒感染的異常細胞時就會發動攻擊，相當於戰鬥中的”早期攻擊部隊”。
NK細胞療法就是從患者身體內采集NK細胞，經體外活化增殖後回輸至患者體內的療法。(根據治療開始前的患者的免疫狀態，NK細胞的培養程度也不一樣)
…
可攻擊樹突細胞疫苗療法、CTL療法等攻擊不到的癌細胞
…
癌細胞為躲避免疫細胞(CTL)的監視，避免受到擊，會隱藏自身特殊的”MHC ClassⅠ”分子。
針對這些癌細胞，識別癌細胞特征(特異性)並發起攻擊的【樹突細胞疫苗療法】和【CTL療法】難以充分發揮作用。而無論有無癌細胞特征(非特異性)，使用發現癌細胞等異常細胞後立即發起攻擊的免疫細胞療法(強化攻擊性免疫細胞)可能更有效果。
特別是NK細胞，對隱藏了”MHC ClassⅠ”分子的癌細胞具有很強的識別和殺傷能力。使用NK細胞殺傷癌細胞的治療方法稱為【NK細胞療法】。
而癌細胞是否出現隱藏”MHC ClassⅠ”分子的情況，可以通過免疫組織化學檢查來確認。
與抗體藥物聯合使用的效果更佳
…
抗體是指病原體等異物侵入體內時，為了保護身體，身體中的物質與病原體結合形成的蛋白質。抗體與癌細胞結合可以抑制癌細胞增殖，阻斷為癌細胞輸送養料的血管生長，發揮各種各樣的作用。將這些物質制進行制劑，就成為了抗體藥物。
抗體與癌細胞結合後，NK細胞可通過一種叫做Fc受體的分子來識別該抗體，然後集中攻擊癌細胞。這種反應稱為”抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用”，簡寫為ADCC。
目前已經確認了ADDC活性的抗體藥物有治療乳癌的赫賽汀(曲妥珠單抗)，治療B細胞淋巴瘤的美羅華(利妥昔單抗)和治療結直腸癌的愛必妥(西妥昔單抗)等，將它們與NK細胞療法聯合使用可期待更好的療效。
下圖數據顯示了NK細胞療法與抗體藥物聯合使用的效果。數據顯示，聯合使用後的癌細胞損傷活性比單獨使用抗體藥物或單獨使用NK細胞治療的損傷活性都要高。
…
NK細胞療法的特點
● 可期待與樹突細胞疫苗療法聯用的效果
高度活化的NK細胞與樹突細胞疫苗療法聯用，互相補充，他們對癌細胞的攻擊效果可能更佳。
● 副作用少
NK細胞療法是從自體血液中采集NK細胞後體外培養、活化的。回註後少部分人可能出現發燒的現象，但是沒有排異和過敏反應，不必擔心副作用，是一種對身體溫和的治療方法。
● 可長期持續治療，有助於維持較高的生活質量(QOL)
化療的強副作用可能導致患者必須長期住院，但是NK細胞療法對身心沒有什麼負面影響，也不需要住院治療。患者可保持正常的生活作息，維持較高的生活質量。
● 對防復發、轉移有效
活化了的NK細胞回註後便在整個身體內”巡邏”，有助於預防癌症的復發和轉移。分期越接近中晚期癌症患者，癌細胞隨淋巴液血液向全身擴散的風險越高，NK細胞對擴散了的癌細胞有阻止其進一步發展成新病灶的作用，如有腫瘤方面疑問可以點擊我的頭像私信我或者點擊下方鏈接”了解更多”，希望可以幫到您。
>癌細胞會感染健康細胞，出現復發轉移，還可能出現第二個癌症