疫情期間，高血壓患者如何進行自我管理？

編審專家：
何英利 西安交通大學第一附屬醫院 感染科 主任醫師

高血壓是一種常見的慢性病，患者需要定期就診，根據病情調整用藥。在目前新型冠狀病毒肺炎疫情下，為避免傳播，國家要求盡量減少外出、居家活動，給高血壓患者的就診帶來了不便。在這種情況下，高血壓患者更應注意進行良好的自我管理，避免發生嚴重的心腦血管事件。

一、家庭血壓監測

疫情期間高血壓患者難以就醫，家庭血壓監測成為患者了解自己的血壓是否已經得到有效控制的不可或缺的手段。血壓的正常值為＜135/85 mmHg，老年高血壓或其他疾病的高血壓患者建議按照醫生制定的標準控制血壓。家庭監測血壓的方法如下：

測量血壓的一般條件與在診室測量血壓時大致相似，測量血壓前，應在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘。

測量血壓時，將捆綁袖帶一側的前臂放在桌子上，捆綁袖帶上臂的中點與心臟處於同一水平，雙腿放松、落地。也可選擇更舒適的落座條件，如沙發等稍矮一些的座位，但應確保捆綁袖帶的上臂中點與心臟處於同一水平。

測量血壓應選用經過國際標準認證合格的上臂式電子血壓計，並根據上臂周徑選擇大小合適的袖帶。

每日早、晚各測量血壓2～3次，每次間隔1分鐘。早上在起床後1小時，在早飯、服用降壓藥、晨練等活動之前測量；晚上在晚飯後、上床睡覺前測量血壓；每次測量前都需要排空膀胱。

測量完成後應記錄血壓數值，記錄內容應包括測量血壓者的姓名、測量日期與時間、收縮壓、舒張壓及脈搏，如果血壓計提供了平均壓或脈搏，也應一並記錄下來。與醫生保持通訊聯繫者，可將記錄的血壓數值發送給醫生，請醫生調整用藥。

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二、遵醫囑服用降壓藥

有些患者服藥後血壓降至正常，就認為高血壓已治愈，而自行停藥，這是非常有害的做法。高血壓不能治愈，但能控制。擅自停藥後，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心、腦、腎等靶器官的損害更嚴重。因此，高血壓患者一定要遵醫囑規律服用降壓藥，切不可擅自停藥或減少用量。

三、保持健康的生活方式

l 高血壓患者應合理膳食，保持營養均衡，飲食宜清淡，宜低鹽、低脂、低糖，宜高維生素、高纖維素、高鈣。尤其應避免高鹽飲食，每人每天攝入鹽不超過6克（普通啤酒瓶蓋去膠墊後一瓶蓋相當於6克）。

l 高血壓患者還應控制體重，避免超重和肥胖，注意日常生活中進行適量居家運動，以低、中等強度有氧運動為主，避免久坐不動。

l 高血壓患者應堅決拒絕煙草誘惑，最好不飲酒。

l 居家隔離將會逐漸進入煩悶期，此時高血壓患者易發生焦慮、緊張、煩悶的情緒障礙和睡眠障礙，血壓容易波動。建議高血壓患者在疫情期間放松心情，保證充足的睡眠，多與家人溝通，如果仍不能緩解情緒，可以求助於醫生。

高血壓患者還應注意個人防護，減少外出、勤洗手、外出時佩戴口罩，如果家庭血壓監測顯示多次血壓控制不良，應及時通過線上問診或就近就醫，就醫時做好個人防護。

參考文獻

1.中國高血壓聯盟《家庭血壓監測指南》委員會.2019中國家庭血壓監測指南[J].中華高血壓雜誌,2019,27(08):708-711.

2.吳兆蘇,霍勇,王文,趙連友,朱鼎良.中國高血壓患者教育指南[J].中華高血壓雜誌,2013,21(12):1123-1149.

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