蹲久了站起來眼前突然一黑咋回事？一起了解下體位性低血壓

體位性低血壓的「體位改變」分為兩種，一種是從平躺（仰臥）位置改為站立（豎立）位置，另一種是長時間蹲著或者坐著，突然站起來。通常情況下，身體會迅速抵消重力或血流的突然改變，保持穩定的血壓，因此大多數人並無明顯症狀，但是在老年患者或體弱患者中，這種暫時的血壓降低會導致頭昏眼花、視力模糊、虛弱、疲勞、惡心或頭痛等。

從平臥到站立3分鐘內，收縮壓降低至少20mmHg或舒張壓降低至少10mmHg，基本就可以確診體位性低血壓。人群中普遍發病率約6％。但在老年患者群中，發病率約為10％至30％。體位性低血壓通常不會遺傳，但與體位性低血壓患者有近親關係的人發病風險可能會升高。

貧血和低血糖症患者都可能出現頭暈、眼花的症狀，但與體位的突然改變並沒有直接關係。因體位改變而發生頭暈的症狀，只是偶爾出現一兩次，則不需過於擔心。但如果平時經常出現面色蒼白、乏力、萎靡等現象，應該及時就醫。

想要避免「眼前一黑」，平時需要注意體位變化緩慢，給身體一個反應的時間。多運動，遊泳、慢跑、體操都是很好的選擇。保持心態平和情緒穩定。避免熬夜和勞累，平衡膳食，保證飲水量。

劉然

北京安貞醫院急診危重症中心副主任醫師

我們經常會有這樣的經歷，躺著或是蹲坐著的時候，突然站起來，會覺得眼前一黑，頭暈眼花，甚至還有要倒下的感覺，但是稍微過了幾分鐘又恢復正常。這樣的經歷讓我們難免會想：是我貧血了嗎？還是得了什麼腦部病？其實，很可能是「體位性低血壓」惹的禍。今天我們邀請到北京安貞醫院急診危重症中心劉然醫生為大家科普相幹知識。

什麼是體位性低血壓？

體位性低血壓的「體位改變」分為兩種，一種是從平躺（仰臥）位置改為站立（豎立）位置時發生的血壓下降。突然站立時，重力會將血液從上半身移動到下肢，這樣用於心臟泵送的上身血液量暫時減少，從而血壓降低，導致大腦的血流灌註不足。另一種是長時間蹲著或者坐著的時候，血液循環受阻，站立起來後，下肢血管受壓的情況一下得到解除，全身血液迅速流向腰部、腿部，這樣造成上半身特別是頭部的缺血，致使大腦暫時性血供不足，發生頭暈、眼花的症狀。

通常情況下，身體會迅速抵消重力或血流的突然改變，保持穩定的血壓，因此大多數人並無明顯症狀，但是在老年患者或體弱患者中，這種暫時的血壓降低會導致頭昏眼花、視力模糊、虛弱、疲勞、惡心或頭痛等。要知道，人體的大腦和眼睛對缺血最為敏感，只要缺血1－2秒鐘就可以出現頭暈眼花的症狀。有的患者還可能發生呼吸困難、胸痛、肩頸痛或暈厥，並可能導致跌倒和受傷。另外體位性低血壓也可能導致其他臟器的血供不足，繼而危及生命，例如誘發心臟病發作、心力衰竭、心律失常等。

如何確診體位性低血壓？

絕大多數體位性低血壓患者不會出現頭暈眼花等相幹症狀，僅在常規的檢查中偶然發現。體位性低血壓的定義為從平臥到站立3分鐘內，收縮壓降低至少20mmHg或舒張壓降低至少10mmHg。人群中普遍發病率約6％。但在老年患者群中，發病率約為10％至30％。體位性低血壓通常不會遺傳，但與體位性低血壓患者有近親關係的人發病風險可能會升高。

體位性低血壓與貧血和低血糖症有關嗎？

的確，貧血和低血糖症患者都可能出現頭暈、眼花的症狀，但與體位的突然改變並沒有直接的關係，而是在任何情況下都有可能出現。如果因體位改變而發生頭暈的症狀，只是偶爾出現一兩次，則不需過於擔心。但如果平時經常出現面色蒼白、乏力、萎靡等現象，就應該及時就醫，完善血常規等檢查，規范治療，以免延誤病情。

做到以下「4點」，不怕眼前一黑

1、體位變化要緩慢

當需要改變體位時，最好以比較緩慢的速度和過度姿勢，給身體一個反應的時間，比如平臥到坐位，稍休息一下再站起，避免直接迅速站立。

2、平時多運動

姿勢性低血壓的發生，跟血液循環不良有關係。因此，平常多動一動，不但能讓身體筋骨靈活，也能讓血管不致老化。例如遊泳、慢跑、體操都是很好的運動。

3、保持情緒穩定，避免較大波動

有過體位性低血壓的患者，需要保持平和的心態和穩定的情緒，避免出現較大波動，從而影響血壓變化。

4、避免熬夜和勞累，保證營養膳食

注意避免熬夜和勞累，保證充足的睡眠時間，中午適當午休，平衡膳食，保證飲水量。

最後給大家一張體位性低血壓自測表，方便自測，具體步驟如下：

1、讓患者平臥5分鐘後測量血壓和脈率

2、讓患者站立，在站立後第1分鐘和第3分鐘復測血壓和脈率

如果從臥位到站立，收縮壓降低至少20mmHg或舒張壓降低至少10mmHg，或出現頭暈、眼花等症狀，那麼體位性低血壓診斷成立。