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人體臟腑之間,內環境與外環境之間均保持著動態平衡。內外界多種致病因素如果破壞了人體的平衡,導致臟腑氣血功能失調,就會導致身體出現各種疾病。
而且,現在人們的生活條件都得到了改善,但是工作壓力卻越來越大,不少上有老、下有小的朋友,壓力更是嚴重,在加上平常的不規律作息、飲食,這也導致各種疾病的發病率越來越高。
患了病不僅給生活增加了負擔,同時也帶來了煩惱。若不積極治療,控制住病情很可能會引起一些並發症。今天要給大家講的就是由糖尿病引發的一種疾病:糖尿病腎病。
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一。大陸的發病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次於各種腎小球腎炎。由於其存在複雜的代謝紊亂,一旦發展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。
患者故事
董某,62歲;有糖尿病史八年多,其間不規範服用降糖藥,7個月前出現腿腳浮腫、腰酸乏力情況。去當地醫院檢查,檢查結果顯示:尿素氮14.1mmol/L,血肌酐340.3umol/L,尿蛋白3+,尿糖+,隱血+。
住院一周,症狀有所緩解,出院後服用百令膠囊,尿毒清,強力松等藥物進行治療。
三個月前出現尿少,下肢浮腫加重,全身乏力,吃不下飯,腹脹的情況。經人介紹來到濟南毅正堂國醫館,找腎病專家高建東主任診治。
初診:2018年11月14日,症狀為:雙下肢浮腫,腰酸乏力,口幹口臭,食少,便秘,4-5天/次,夜尿多,舌面顏色暗淡,舌下脈絡較粗,呈暗紫色,舌體略胖,舌邊有齒痕,舌苔少,左脈沉弱右脈沉滑。
西醫檢查結果為:血壓170/90mmhg,尿蛋白3+,血紅蛋白69g/L,血肌酐480umol/L,血尿素氮25mmol/L。診斷為糖尿病腎病,腎性高血壓。
高主任結合西醫檢查結果,辯證治療,運用肺脾腎三臟同調的方法,開具以活血解毒化瘀,兼補益脾腎溫陽的方法來進行治療。
二診:2018年12月1日。用藥一療程後,大便1次/日,食欲精神都有所好轉,全身有力氣了,口幹、口臭、腹脹的症狀也消除了,還有點腰酸的狀況,夜尿2-3次。高主任根據患者恢復情況,開具了補脾腎,瀉濕濁,解毒活血的方法進行調理。
三診:2019年1月6日。服藥兩個療程後,之前的症狀都得到了改善,去醫院檢查:血壓120/80mmhg.尿蛋白+,血紅蛋白96g/L,腎功能:血肌酐134umol/L,血尿素氮8.5mmol/L。根據情況高主任給患者開具了益精養血,扶正固本的藥物,方藥加味以雞腎參、蛇腎、淫羊藿等用水煎服一個療程,來進行鞏固治療。
1月20日對患者進行隨訪:去醫院復查尿常規-,血紅蛋白115g/L,血肌酐104umol/L,血尿素氮7.5mmol/L,精神體力恢復如初,沒有出現其他症狀。
高建東主任講解說:糖尿病腎病的發生與其他慢性並發症一樣,是多種因素綜合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改變、遺傳因素、攝入過量的蛋白質、高血壓、生長激素和胰高糖素分泌過多、脂肪代謝異常、血小板功能亢進、腎臟血流動力學異常、結構異常及吸煙等。
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近年來糖尿病患病率逐漸增高,早期合理治療糖尿病尤為重要,對早期診斷治療糖尿病腎病及控制其高危因素,應引起足夠的重視,以提高生命質量。
【成就】
山東中醫藥大學第二附屬醫院,腎病診療中心主任
山東省首批中醫優秀學科帶頭人,山東省名中醫藥專家、2016年山東省十大醫德標兵。發表省級以上學術論文30餘篇,主持或參加省級、廳局級科研項目6項。
【擅長】
致力於中西醫結合腎臟病及中醫內科雜病診療,尤其擅長糖尿病腎病、高血壓腎損害、肥胖相關性腎病、急慢性腎炎、難治性腎病、泌尿道感染及結石、急慢性腎功能衰竭等疾病的治療對中醫、中西醫結合治療腎臟病有獨到見解,並對高脂血症、乳腺小葉增生症有深入的研究。
高主任提醒大家:有糖尿病腎病的患者,除了積極進行治療外,飲食方面也是特別要注意的,如在日常飲食中要低鹽 (一般應在2~3g/天)、低脂、低嘌呤,可攝入少量含有優質蛋白的食物(瘦肉,蛋清等),適當的補充硒等微量元素,可有利於減緩腎病進程,對身體的恢復起到一定的促進作用。
腎臟是人體的重要器官,其主要功能是生成尿液,通過排尿,體內代謝產物及某些廢物、毒物就能被排除體外,在這個過程中,還肩負著重吸收功能保留水份及其他有用物質。另外腎臟還有內分泌功能。所以,當出現腎病時要採取積極適當的治療措施,尤其在病程早期干預治療效果更佳。
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