談到「痰」，相信大家都不會陌生，感冒或是抽煙的人都常常會咳痰，可真要細說起「痰」，或許大部分人腦袋裡都會冒出很多問號。這不，吳大爺這幾天就很困惑。原來這幾天他感冒了，總是咳嗽、咳淡黃色痰液，就自服了止咳化痰的中成藥，可服了幾天藥不僅症狀沒緩解，反而咳更多黃膿痰！吳大爺心想：我上次感冒吃這藥幾天就好了，咋這次沒效果？無奈痰梗在喉，確實難受，吳大爺不得不趕緊去隔壁中醫院求助醫生。

醫生告訴他：「你在家吃的藥是溫性的，具有祛風散寒化痰的作用，可你的痰是黃色的，結合其他的症狀，你這是熱痰，需要清熱理氣化痰」。於是吳大爺吃了醫生給他開的藥，果然三天後症狀都大大改善。大家可能有疑問了，痰還有寒痰熱痰之分啊？是的，而且痰的門道可多著呢！今天，咱們就來談談關於痰的那些事兒。

1. 痰從何而來？

中醫意義上的「痰「分為「有形之痰」與「無形之痰」，這種產生於肺部、通過咳嗽排出體外的就是「有形之痰」，也是我們比較熟悉的痰。有形之痰主要存在於肺，可能是自身水液代謝障礙所產生，如肺不行水、脾不運化水濕、腎不主水等，也可能是外界邪氣侵襲肺部產生。

2. 痰有何危害？

痰作為一個病理產物存在於人體內，會給人體帶來許多損害，古語有雲「百病多因痰作怪「。痰阻滯氣機，使肺氣失宣、胃失和降則咳嗽、發熱、胸悶、氣喘、不思飲食，嘔吐等；阻礙津液氣血的運行，易使人出現怕冷、乏力、肢麻、肥胖、水腫等全身症狀；痰飲易於蒙蔽心神，則導致失眠、煩躁、頭暈、昏蒙等。

3.以「色」識痰，辨證下藥

發病初期，可根據痰的顏色和性狀選擇不同的中成藥對症治療，如用上藥3天無效，均需及時醫院就診，明確病因。

（1）痰白，質稀量多，此多為寒痰，治療當以解表散寒、溫肺化飲，可選用風寒感冒顆粒、通宣理肺丸（片）、正柴胡飲顆粒、小青龍顆粒等；

（2）痰白，質稠量多，滑而易咯，多屬濕痰，治以燥濕化痰，可予二陳丸、香砂六君子丸、藿香正氣散等；

（3）痰黃，質稠者，多屬熱痰，治當清熱理氣化痰，可選用金蕎麥膠囊、魚腥草片、復方鮮竹瀝口服液、清氣化痰丸等；

（4）痰少而黏，難於咯出者，多屬燥痰，治當潤燥化痰，可服用蜜煉川貝枇杷膏，枇杷止咳露等；

（5）痰中帶血或咯血者，多因熱傷肺絡所致，需及時醫院就診，少量咯血可臨時雲南白藥粉止血。

在西醫上，觀察痰的顏色及性狀，對於疾病的診斷也有很大意義，當然痰的細菌與真菌培養最準確。以下情況都需要在醫生的指導下正確使用藥物。

（1）咳膿性痰，量多，帶血絲或呈膿血性，多屬金黃色葡萄球菌感染；

（2）咳鐵銹色痰，多屬肺炎鏈球菌感染；

（3）咳紅色膠凍樣或磚紅色痰，多屬肺炎克雷伯桿菌感染；

（4）咳綠色痰液，多屬銅綠假單胞菌感染；

（5）若痰白黏絲、難以咳出，且經常服用抗生素者、激素或者年老體弱，免疫力低下者則可能感染真菌。

（6）咳黑色痰液，則多見於煤炭工人。