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美國心臟協會雜誌發表的一項大型研究顯示，按處方服用血壓藥物，即使是最虛弱的老年人（65歲及以上）也能活得更長，最健康的老年人的存活率也得到最大的提高。
高血壓藥物對老年人總體上是有保護作用的，然而，我們關註的是，它是否也對那些通常被排除在隨機試驗之外的患有許多其他疾病的虛弱患者有保護作用。
研究人員回顧了義大利北部倫巴第地區近130萬65歲及以上（平均76歲）的老年人的數據，這些人在2011—2012年期間有3張或更多的高血壓藥物處方。研究人員檢查了公共衛生保健資料庫，計算出在未來七年（或直到死亡）每個人繼續接受藥物治療的時間百分比。因為幾乎所有的藥物都是免費或低成本的，由公共衛生服務機構分發，這大致相當於人們在義大利堅持使用藥物。
為了分別研究患有不同疾病的老年人的結果，研究人員使用了一個先前開發的分數，該分數解釋了34種不同的健康因素，並且與死亡率有著密切的關係。
研究人員將在7年隨訪中死亡的約25.5萬人與存活下來的年齡、性別和健康狀況匹配的對照組進行了比較，並將他們分為四組健康狀況：良好、中等、差或非常差。
研究開始時健康狀況良好的人7年以上死亡的概率為16%。對於健康狀況非常差的人群，死亡率逐漸增加到64%。
與血壓藥物依從性很低的人（配藥的時間段不到25%）相比，血壓藥物依從性高的人（超過75%的時間段）有：
如果開始時身體健康，44%的人不太可能死亡
如果他們的健康狀況很差的話，死亡的可能性也會降低33%。
心血管死亡也有類似的情況。最大的生存效益是在健康開始的人群中，最小的生存效益是在健康開始非常差的人群中。
研究也明確地表示，即使在非常虛弱的人群中，抗高血壓治療也能降低死亡的風險；然而，在這組人群中，益處可能更小。
無論一個人的初始健康狀況如何，接受血壓藥物治療的患者在隨訪期的75%以上存活率最高，而接受中（25~75%）或低（不到25%）覆蓋率的患者存活率最高，這突出了持續使用血壓藥物的重要性。
盡你最大的努力鼓勵和支持患者服藥，因為堅持是獲得益處的關鍵。如果人們不服用藥物，就什麼也做不了。
義大利國家資料庫中沒有為住在養老院或輔助生活院的老年人提供處方藥，因此研究結果可能隻適用於住在社區的老年人。此外，這項分析的所有數據都來自義大利，那裡可以免費或低成本獲得住院治療和血壓藥物，因此，這項研究的結果可能無法推廣到醫療保健制度不同的國家。
來源：Federico Rea ,Antihypertensive Treatment in Elderly Frail Patients
Evidence From a Large Italian Database
《血管與腔內血管外科雜誌》
2020.06.09