如何維持腎功能長久穩定？3點建議聽一下

作為一名腎內科醫生，遇到過形形色色的患者。

有些人不清楚自己為什麼會得腎病？

有些人壓根沒聽說過腎病這個病？

還有些人生病後，每天在擔心病情惡化，戰戰兢兢。

對於腎病部分人都是一知半解，因此在治療過程中往往容易走彎路，病情時好時壞。其實在治療過程，醫生主要任務可能對病情進行分析，制定方案，然後用藥治療，等待反饋療效。但病友們也不要讓自己閒著，要多多了解自身的病情，做到知彼知己，以更精準治療。

如果已經發展到腎功能不全了，你還不了解自己的病情，那就太不應該了。

因此為了讓腎友們少走彎路，醫生們常常苦口婆心說很多。

腎病治療中，有三方面注意事項，腎友們必須要掌握及遵守，是延緩腎功能「壽命」的關鍵。

• 一、重視提防復發

病情復發是最傷腎的。每次復發都會引起腎小球等組織的二次損傷，甚至比之前更嚴重，同時導致各方面指標惡化，比之前更糟糕。

復發的原因無非三種原因：一自身病理原因，二藥沒用好，三飲食等生活管理不到位。不同病理類型穩定性不同，但病理差不代表不能控制穩定，大多數都可以緩解。多數患者復發回是因為後者兩點因素。藥不好好吃，飲食等生活管理也沒做到位。

腎友一定要嚴格要求自己，比如激素是常用降蛋白藥，如果醫生說讓你吃5片，就要堅持吃，而不要中途私自換藥或停藥或減藥，且激素藥物顯效慢，一定不要急於求成。有腎友吃了1個月就發愁蛋白尿還是沒降，其實多數腎友服用激素常常要1-2年的時間，甚至更長。

飲食方面不多說，更有靠大家的自覺性，想要穩住病情改變飲食習慣不是什麼難事。

• 二、並發症防治一體

腎病的不同階段會出現多種症狀，比如典型的腎性高血壓，多發生於腎功能不全階段。有少數年輕的患者，可能不會發生高血壓，但也要注意預防，別非等血壓高了再治療。預防高血壓，要重視低鹽飲食，還要注意不要熬夜保持充足睡眠，給血管減輕負擔等等，從日常生活入手。

再比如高鉀血症多發生在腎病中後期，主要是腎臟受損引發電解質雜亂，導致血液中多餘的鉀排不出去，繼發高鉀血症。因此腎友們要提前監測血鉀的指標，同時減少含鉀高的食物的攝入，還有注意一些可能升高血鉀的藥物如普利類或沙坦類降壓藥等藥物的應用。

• 三、不能長時間不復查

最近接診的一位來自河南的患者，初次入院是兩年前，當時確診為膜性腎病，大量蛋白尿高達7克多，經過一個多月的治療，出院時降到不到1g，且炎症反應得到控制，腎功能穩定。這次入院是病情復發了，甚至比之前更嚴重，與患者溝通了解到，他出院後堅持吃藥1個月後就停藥了，覺得病情完全恢復了，就沒再看。期間一直沒有復查過。

對於一些患者覺得復查麻煩，也不治病，可能還會花錢。腎病為什麼多次復查？

易復發及發病隱匿性。尤其是腎病3期後的患者，腎臟功能已經損傷，即使各項指標恢復、穩定，但腎臟的損傷是無法恢復的，有萬分之一的復發可能性也要重視，且腎病多隱匿。如果復發後沒有明顯症狀更是要命，因此對於初次入院後出院的患者，建議每3個月查1次，根據病情好壞可延長復查時間，病情穩定1年以上可調至每半年查1次，但至少每年復查1次。平時發現尿液異常或有水腫的情況，更有及時就醫。

如果大家還有更多慢性病問題，可以點下面「閱讀原文」！

或者掃描下方QRCode咨詢！

有問題，點「閱讀原文」找醫生解答