千金難買六月瀉? 未必是好事

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到了夏天,去醫院看腹瀉的人多了起來。民間有 「千金難買六月瀉」的說法,那是不是說到了夏天就應該「拉一下肚子」,對身體健康有利呢?

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同濟大學附屬同濟醫院消化內科主任醫師王勝蘭告知,夏季因為某些原因使得腹瀉的患者有所增加,同時腹瀉也可能是一些疾病的症狀表現之一,因此治療腹瀉之前先要做辨別診斷。

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腹瀉也可能「要了命」

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「千金難買六月瀉」?其實,這一民間說法原意是提醒人們,夏天要注意疏瀉內熱,保持大便通暢,而非現代醫學的「腹瀉」。

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王主任指出,腹瀉並不是小問題,它是很多疾病的信號之一。腹瀉本身也可能會引起許多並發症,如體內水分在短時間內大量丟失,造成體內電解質降低,無法維持體內的酸堿環境,引發神經傳導功能障礙,可致心臟傳導產生問題,從而發生心律失常。另外,脫水後也可造成血液黏稠度增高,血流緩慢,從而血栓形成,血栓有可能脫落到大腦發生腦中風,或者脫落到心血管引起心絞痛,甚至心肌梗死。所以腹瀉也可能是致命的,尤其中老年患者一定要加以注意,及時就醫診治,切勿被民間說法耽誤了。

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夏季腹瀉的常見原因

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王主任告知,夏季腹瀉主要分感染性腹瀉和非感染性腹瀉。

感染性腹瀉又可分為細菌感染和病毒感染兩種。細菌如痢疾桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌,都可能引起腹瀉;病毒如輪狀病毒、諾如病毒、柯薩奇病毒,也常會引發腹瀉,在年老體弱的人群中還常發生腸道念珠菌的感染。另外還有可能是寄生蟲引發的感染,比如阿米巴腸病引起的感染性腹瀉,只不過現在比較少見了。

非感染性腹瀉常見原因為夏季貪涼和食物中毒。貪涼引發的腹瀉常為長時間吹冷冷氣機,或者吃冷飲、喝冰啤所致。食物中毒引發的腹瀉又分為兩種,一種為本身食物有毒如河豚魚的毒引起的腹瀉;另一種是細菌、毒素污染過的食物,食用後引起的腹瀉。

王主任說,非感染性腹瀉腹痛症狀比較輕,一般沒有發熱,腹瀉次數相對少;而感染性腹瀉腹痛症狀比較明顯,大便次數也更多,有時候還會伴有血便。

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除此之外,臨床也可見到一些功能性腹瀉。比如一些重大考試之前,由於情緒比較緊張,考生也可能會出現腹瀉。

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腹瀉背後疾病也不少

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偶然一次的腹瀉,老百姓不用太緊張。但如果長期腹瀉,還是要考慮一些疾病原因。

王主任說,除了夏季腹瀉之外,臨床常見的有腸道非特異性的炎症,如潰瘍性結腸炎、克羅恩病,這兩類腹瀉同時可能會伴有黏液便、膿血便;年齡大的人出現大便習慣、性狀的改變,出現了腹瀉,要想到腸道腫瘤可能性。

另外腹瀉不僅僅局限於消化道系統的疾病,全身疾病也會引發腹瀉,比如甲亢、尿毒症、過敏性紫癜……所以發生腹瀉時一定要全面辨別,勿忽視胃腸道之外的問題。

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總之,夏季發生腹瀉,建議還是先到正規醫院就診,通過相幹檢查排除疾病問題後再進行診治。

專家簡介

王勝蘭 同濟大學附屬同濟醫院消化內科主任醫師、醫學博士、碩士生導師。上海市肝病青委副主委、中國研究型醫院學會肝病專業委員會門靜脈高壓症專業學組委員、中國康復醫學會消化病專業委員會委員。臨床工作中對消化內科疑難、危重症病例的診斷、治療,以及內鏡下消化道疾病的診斷和治療方面有著較豐富經驗。

本文作者:李琳

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