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如果人一輩子一定要得一種癌，你希望是什麼癌？我會回答：我希望是「懶癌」！這不是開玩笑，我所說的「懶癌」其實就是甲狀腺癌。
90%的甲狀腺癌生長緩慢
甲狀腺癌分為四種類型：甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌及甲狀腺未分化癌，前三種稱為分化型甲狀腺癌，占甲狀腺癌的94%。
分化型癌是腫瘤科專業術語，表示腫瘤的惡性程度，分化的越好，惡性度越低，生存率越高。
甲狀腺癌90%以上為分化型癌，生長速度非常慢，轉移率低，被稱為「惰性癌」，故即使近年來甲狀腺癌的發病率逐年升高，但死亡率卻仍然很低。
這些人容易患甲狀腺癌
數據顯示，發達國家（比如美國）的甲狀腺癌發病率比發展中國家（比如中國）高。
有以下危險因素的更容易患甲狀腺癌：兒童期頸部或胸部放射性接觸史；甲狀腺癌家族史；伴有家族性腺瘤性息肉病、多發性內分泌腺瘤2型以及其亞型Gardner’s綜合征；碘攝入不足或過量。
甲狀腺癌怎麼診斷和治療？ 大部分的甲狀腺癌無明顯症狀，多為體檢時偶然發現，所以最早發現甲狀腺癌的地方多為社區衛生服務中心或體檢中心。 懷疑甲狀腺癌後就需要去專科（內分泌科或者普通外科）進一步檢查確診。高分辨頸部超聲是診斷甲狀腺癌最重要也是首先要做的檢查，對診斷起著至關重要的作用，有經驗的醫生用一隻巧手和一臺超聲機器就可以明確有無甲狀腺癌。
頸部增強CT或核磁可以進一步明確甲狀腺癌的大小、是否轉移等，協助制定手術方案。
如果經過上面的檢查仍不能完全確診，可在超聲引導下行細針穿刺細胞學檢查，也就是用細針穿刺甲狀腺組織查是否有腫瘤細胞，幫助制定合適的治療方案，減少不必要的手術。甲狀腺病理找到腫瘤細胞是診斷甲狀腺癌的「金標準」。
甲狀腺癌最基本、最主要的治療手段是外科手術，大部分甲狀腺癌的治療都是「三合一」方法：甲狀腺手術+口服甲狀腺激素+131I放射治療。術後進行131I治療、促甲狀腺激素抑制治療，可以降低復發、轉移及死亡風險。對於小於1公分、分化良好的甲狀腺癌也可以定期監測。
甲狀腺癌的預後好嗎？ 甲狀腺癌是所有癌症中治愈率最高、死亡率最低的癌症。 國內甲狀腺癌的治愈率約85%。如果患病年齡輕，且發現較早，治愈率幾乎是100%。但年齡大、甲狀腺癌為低分化或未分化型、伴有多發性內分泌腺瘤2型、手術後復發的患者預後較差。
隨著醫療水平的提高，「談癌色變」已成昨日，尤其甲狀腺癌這種轉移率和死亡率很低的癌症，有的人即使帶著癌症依舊能幸福的生活。
我們應築牢強大的心理防線，向腫瘤大聲說：滾蛋吧，腫瘤君！
文：北京老年醫院內分泌科副主任醫師 王敏
編輯：彭艷
審核：曹政 閆龑
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