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▎藥明康德內容團隊編輯
40多年以來，隨著人口老齡化與生活方式的改變，糖尿病，尤其是占90%以上的2型糖尿病，在中國已從少見病逐漸變成流行病。2015年，中國成人糖尿病患者數量約為1.096億人，居全球第1位。
2型糖尿病不僅對健康造成危害，還會導致過早死亡。已有研究顯示，2型糖尿病患者過早死亡風險比非糖尿病患者高93%。不過近年來，隨著醫療技術的進步，2型糖尿病患者的壽命也有所提升。
與此同時，壽命的延長也增加了2型糖尿病患者共患病的可能性。所謂共患病，是指同時罹患兩種或兩種以上疾病。據一項發表在《英國醫學雜誌•開放獲取期刊》（BMJ Open）的研究顯示，2型糖尿病患者更容易患其它身體和精神上的疾病，約77%的患者至少有一種共患病。
圖片來源：Pixabay
為評估2型糖尿病與多種疾病發病風險的關係，來自英國曼徹斯特大學的研究人員，在2004-2014年間，統計了63.7萬名受試者的健康數據。受試者的年齡均在16歲以上，其中10.8萬名為2型糖尿病患者；52.8萬名為根據2型糖尿病患者的年齡、性別、地區等因素，匹配的對照人員。對照組受試者在加入研究時沒有患2型及1型糖尿病。
在平均長達11年的隨訪期間，研究人員每年會對受試者中，18種疾病的發病人數及發病率等進行統計，包括房顫、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、高血壓等身體上的疾病以及焦慮症、憂鬱症、精神分裂症等精神上的疾病。
經過對比分析，研究人員發現，總體而言從2004年至2014年，2型糖尿病患者共患病的發病率在不斷上升，且共患病的發病率顯著高於對照組。
2014年，約有76.7%的2型糖尿病患者和54.2%的對照組人群至少有一種共患病。在2型糖尿病患者中，27%有1種共患病，20%有2種共患病，14%有3種共患病，7%有4種共患病，4%有5種甚至更多共患病；而這一比例在對照組中分別為24%、15%、8%、4%和2%。
▲2004年與2014年，2型糖尿病患者與對照組人群，18種不同疾病發病率（數據來源：參考資料[1]，制圖：藥明康德內容團隊）
在2型糖尿病患者的共患病中，最常見的是高血壓，其次是高脂血症和骨關節炎，2014年患病率分別為52%、23.9%和18.4%；最少見的共患病是精神分裂症（1.2%）和癲癇（0.7%）；最常見的精神疾病是憂鬱症，2014年患病率為12.4%，其次是焦慮症（5.6%）；患病率增長最快的是慢性腎病，從2004年的1.3%增長至2014年的8.2%。
2型糖尿病人群患心血管疾病（房顫、充血性心力衰竭、外周血管疾病、心肌梗死、中風和短暫性腦缺血發作）的可能性，是對照組人群的2倍；憂鬱症的可能性是對照組人群的1.8倍；患哮喘和慢阻肺的可能性是對照組人群的1.6倍。
從性別和年齡上看，不論是2型糖尿病還是對照組人員，18種疾病的患者更多的是老年人；在憂鬱症患者中，16-35歲人群的患病率高於76歲及以上人群。此外，與男性2型糖尿病患者相比，女性患者共患病的可能性普遍較高，尤其是甲狀腺功能減退症，女性患病率是男性的4倍。
圖片來源：Pixabay
研究人員分析，以往2型糖尿病患者關註更多的是心臟、血管、神經、眼睛和腎臟等各器官的並發症風險，但該研究強調了非心血管代謝疾病，如哮喘、慢阻肺、焦慮、憂鬱、精神分裂症和骨關節炎等疾病，在2型糖尿病患者中同樣有較高的發病率，應引起重視。
研究第一作者、曼徹斯特大學Salwa S Zghebi博士進一步指出：「心理健康是一個值得特別關註的問題，患有2型糖尿病的人，可能從心理健康干預中獲益良多。」
對於糖尿病患者而言，在堅持藥物等治療的同時，應保持健康的生活方式，以延緩糖尿病及並發症進展，降低致殘率和死亡率，改善生存質量。
參考資料
[1] Salwa S Zghebi, et al.,(2020). Eleven-year multimorbidity burden among 637 255 people with and without type 2 diabetes: a population-based study using primary care and linked hospitalisation data. BMJ Open, DOI：10.1136/bmjopen-2019-033866.
[2] Study reveals high prevalence of ‘hidden’ illnesses in people with type 2 diabetes. Retrieved Jul 7 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-07-reveals-high-prevalence-hidden-illnesses.html
註：本文旨在介紹醫藥健康研究進展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。
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