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55歲的謝師傅是四川人，
到杭州打工十餘年，
去年年底因父親病故
回老家小住了一段時間。
今年春節回杭後
出現食欲不振和乏力，
起初還伴有不明原因的輕度腹痛、腹瀉。
4個月過去了，
他一直以為是心情鬱悶所致，
直到出現了三天的畏寒、發熱，
才到杭州市第一人民醫院肝膽胰外科就診。
這一檢查可把醫生和謝師傅都嚇壞了，
因為超聲影像科檢查顯示
謝師傅的左肝已經被「掏空」了，
變成了一個大膿球，
醫生仔細測量了一下，
大膿球達到19cm×18cm×12cm大小。
入院後腹部CT檢查發現肝膿腫壁上長了很多腫瘤樣的結構，而且壁很厚。看來這個肝膿腫不簡單。
為了讓膿球變小，進一步追查「元兇」，醫生在超聲指引下給謝師傅做了膿球的穿刺引流。結果大量的灰白色膿液被順利引出，但是經過一系列的檢查後，卻沒有發現細菌、真菌、結核和惡性腫瘤的「蹤跡」。那謝師傅到底得了什麼病呢？
經過三周的引流和保守治療，復查增強CT發現謝師傅左肝的膿腫小了一大半，但是肝膿腫厚壁及厚壁上的很多腫瘤樣組織沒有變化，引流管裡引流出來的液體開始減少，而且膿腔也不再進一步縮小，顯示出這個膿腫很難自愈。
經過肝膽外科、感染科、影像科等多學科會診及討論後，賈長庫主任、沈偉敏主任醫師、徐孫兵副主任醫師等，果斷地為患者進行了手術將左半肝切除，完整地拿掉了這個迷霧重重的病灶。
誰都沒有想到，病理顯示膿腫壁上大量的腫瘤樣結構竟然是肉芽腫性炎性腫塊，裡面甚至還爬滿了燈泡狀、殼厚的華支睪吸蟲蟲卵，膿腫內多得數不清，看得人頭皮發麻。
華支睪吸蟲 又稱肝吸蟲，是我國感染率最高的寄生蟲之一，它可以寄生在人體的肝膽系統，產生毒素和一些分泌物，損傷肝細胞、膽管上皮細胞，引起肝臟反覆的炎症、器官衰竭等症狀，可能發展為肝硬化，嚴重時可能導致肝癌。 但是謝師傅的體內 為什麼會有這麼多蟲卵呢？ 術後，謝師傅回憶起自己回老家時，買過當地的魚做了一次酸菜魚。「為了追求鮮嫩的口感，魚片我只用熱水氽了幾十秒就吃了。」謝師傅說，他們當地有生吃或半生吃魚片的習慣，當地人稱之為「魚生」。 真相大白了，肝吸蟲蟲卵喜歡躲在淡水魚蝦等水產品體內，當人們吃了衛生不達標的生魚片或未熟透的魚蝦等食物時，它就會隨之悄悄潛伏進人體。「一旦魚被肝吸蟲感染，吃了生魚片之後人隨即也會感染。」醫生告訴謝師傅。 杭州市一醫院供圖 「此蟲繁殖力驚人，每次可產1400到2000個卵，而且可存活20到30年。」賈長庫主任說，如果置之不理，它們不僅會在肝內安家，而且會靠肝「吃」肝。「但是由於近年來各地的衛生狀況和人們的生活習慣越來越好，現在我們已經很少能見到此類病人了。」 醫生表示，不管是哪裡的淡水魚和淡水蝦，還有經淡水回遊的海魚都有可能被肝吸蟲感染。 可怕！ 原來「肝吸蟲」 竟有這麼大的「威力」！ 而提起「魚生」， 不少廣東人都愛吃， 大家一定要當心了！ 千萬別因吃魚生 而被感染上肝吸蟲病…… 雖然比起其他傳染病（比如：流感、手足口病等），肝吸蟲病現在的確較少聽說，但在珠江三角洲等水網地區並不少見，我們依然要警惕相幹感染風險。
魚生裡的寄生蟲 可跟隨宿主20-30年沒感覺 嚴重甚至引起肝癌 肝吸蟲喜歡「躲在」淡水魚蝦體內，隨著人們吃魚生、未熟透的魚蝦等方式悄悄潛伏進人體。它們在人的肝膽管內寄生產卵並生產代謝產物，從而引發一系列並發症，堵塞膽管。 同時，它的生命力也很頑強，一旦在宿主體內住下來，可以一直跟隨20-30年。 所以… 你以為你吃的是美味的生魚片 其實可能吃下去的是寄生蟲！ 感染初期，人可能還沒什麼感覺，因為輕者幾乎無症狀；但嚴重的話會有腹痛、腹瀉、消化不良、營養不良、疲倦乏力、肝區隱痛、肝腫大等臨床表現，晚期可出現肝硬化和腹水，還可並發膽囊炎、膽管炎、膽管阻塞等，甚至引起肝癌。 如果宿主是孩子，還會嚴重影響生長髮育，甚至導致侏儒症。 所以 還是不要冒險了！ 關於吃「魚生」，還有幾大錯誤 錯誤一： 醬油、芥末等調味料能殺死肝吸蟲？不能！ 肝吸蟲的囊蚴對調味品的抵抗力比較強，調味品短時間內無法起到殺蟲功效。專家指出，肝吸蟲囊蚴在醋中可存活2小時，在醬油中可存活5小時。 錯誤二： 喝白酒可以殺蟲？不能！ 喝白酒不但殺不死肝吸蟲，反而會加重對肝臟的負擔。 錯誤三： 與別人共餐時有魚生，自己不食用魚生，會感染嗎？ 有這樣的可能性。因為寄生在魚肉上的肝吸蟲囊蚴可污染到筷子，交叉污染到別的熱菜。 想躲開「寄生蟲」 你得這麼吃
不吃生或未煮熟的淡水魚蝦。徹底煮熟方可進食，要保證至少煮沸5分鐘以上再動筷子哦~
切生熟食品所用的刀和砧板要分開，不可混用；盛過生魚的各種用具要洗刷乾淨。
不要用生的魚鱗、魚內臟、魚鰓等喂狗、貓，洗魚的生水也不要喂豬或其他家養動物。
同時也要注意手衛生，勤洗手！
來源：廣州日報、杭州交通918、都市快報、廣東疾控、深圳市第三人民醫院
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