太可怕！長時間玩手機、用電腦，杭州兩名「低頭族」竟然腦子「漏」了！

這是個「全民低頭」的時代

上班時間用電腦

下班時間玩手機

除了眼睛受傷

很多人年紀輕輕頸椎也不行了

當「低頭族」到底有多傷人？

我們來看看兩個案例

案例一

36歲的宋先生是杭州一家公司的業務員，兩個月前，宋先生突然覺得右側的頭像針刺般地疼，耳朵也悶悶的，聽東西刺耳。

當天睡了一覺後，宋先生覺得頭痛減輕不少，他以為只是工作太累缺少休息。沒想到，白天起來上班沒幾個小時，又開始頭痛難忍，已經沒法正常工作和生活了。

痛苦的宋先生輾轉去了多家醫院看病，但都沒看出什麼來。後來，他經人介紹掛了浙江大學醫學院邵逸夫醫院神經內科的號，醫生詳細問診和檢查後，很快就「破案」了，宋先生得的是自發性顱內低壓。

檢查發現，宋先生的頸椎已經有多節段退變，多個椎間盤突出伴鈣化，形成的局部骨刺，竟然穿破了硬脊髓膜，造成腦脊液外漏，最終導致顱內低壓。

醫生追問病史發現，宋先生空閒時間喜歡宅在家裡玩手機，甚至走路的時候也會捧著手機，是個妥妥的「低頭族」，平時也很少運動，有時候感覺到脖子酸脹不適也不當回事。

宋先生的脊柱磁共振檢查

可見第2、3胸椎之間有「骨刺」形成（紅箭頭）

刺破硬脊髓膜，造成腦脊液外漏（藍箭頭）

案例二

無獨有偶，今年25歲的江女士最近也因為類似問題住進了邵逸夫醫院神經內科。

江女士是一位幼兒教師，上半年因為疫情影響需要給學生線上講課，「原本頸椎就不好，線上課程需要重新備課，策劃內容、準備PPT需要長時間電腦工作，花了很多時間準備，確實很疲勞」。

一周前，江女士開始感覺頭暈、頭重腳輕，逐漸變成直立性頭痛（就是站著或坐著時，即刻出現頭痛，全頭髮脹昏沉，後頸部和肩部發酸，平躺後即好轉）。

到邵逸夫醫院神經內科檢查，很快明確診斷為顱內低壓並伴有硬膜下出血。

檢查顯示，江女士的頸段椎間盤退變，形成骨刺並刺破了硬脊髓膜，造成了脊髓腦脊液滲漏，顱內壓力過低還造成了腦膜血管撕裂和硬膜下出血。

江女士的脊柱磁共振檢查

可見第1、2胸椎之間有「骨刺」形成（紅箭頭）

刺破硬脊髓膜，造成腦脊液外漏（藍箭頭）

站立時頭痛，躺下頭不痛

警惕低顱壓

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院神經內科副主任王謹主任醫師解釋：

自發性顱內低壓是由於脊髓腦脊液滲漏，導致腦脊液容量減少所產生的。

我們的腦子和脊髓腔是一個密閉的囊腔，腦脊液充滿在囊腔中起到了托浮作用，避免腦神經受到震蕩。

一旦脊髓部位的囊腔（硬脊膜）發生破口，導致腦脊液滲漏、容量減少，就會導致低顱壓。

低顱壓最常見的表現是：站立時頭痛，躺下頭痛緩解。但部分患者可發生顱內出血、腦子下沉等嚴重並發症，威脅生命。

骨刺刺破硬脊膜，導致腦脊液外漏的示意圖

亞洲最大顱內低壓診治中心數據顯示

近一半低顱壓患者腦脊液漏與脊柱骨刺有關

脊髓腦脊液滲漏最常見原因是先天性脊膜發育薄弱。

但是，近幾年來我們發現越來越多的患者並沒有先天發育異常，而是脊柱骨關節退化增生，久而久之形成骨刺，骨刺刺穿硬脊髓膜，最後導致腦脊液外漏。

據國外報導，近三分之一的低顱壓腦脊液漏患者由骨刺造成。

作為亞洲最大的顱內低壓診治中心，邵逸夫醫院最近2年的數據表明，有近50%的低顱壓患者檢查發現腦脊液漏與脊柱骨刺形成相幹！

低頭族、久坐族當心

越來越多年輕人開始脊柱退變

脊柱退變與年齡、生活習慣相幹，一般以中老年患者居多，但近年來患者明顯年輕化。檢查發現，20-30歲年輕患者也有多節段椎間盤突出伴骨刺形成。

詢問平時的生活習慣，多是螢幕操作時間長的「低頭族」，久坐不愛運動。

脊柱退變嚴重時造成頸椎病、腰椎病，會表現為頸肩腰部疼痛、肢體麻木無力等神經壓迫症狀。我們發現的病例的脊柱退變雖然沒有這些嚴重的壓迫症狀，但形成的小骨刺還是可以穿破脊髓膜，造成腦脊液外漏的嚴重後果。

宋先生和江女士也是幸運的，經過精確的漏點定位檢查和硬膜外血貼治療後，頭痛很快得到了緩解。

王謹主任醫師強調：

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脊膜破口修補後症狀可以緩解，但如果骨刺進一步長大，仍有可能再次刺破脊髓膜。患者後續必須改變生活習慣，減少低頭時間，改變手機不離手的習慣，並在醫師指導下練習頸椎操，避免再次復發。

記者 金晶

通訊員王家鈴 李文芳

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