尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
昨天推送的是關於白髮問題的問答，有人留言說：
圖源 | 王素娜醫生提供
圖源 | 王素娜醫生提供
何首烏引起的肝功能損傷已經多次報導過，早在2014年7月16日，國家食品藥品監督管理總局（CFDA）就提醒過口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風險，並且修訂了部分含何首烏制劑的藥品說明書。
何首烏有多「毒」？
Liver International雜誌去年發表了一篇報導，評估了29例單純何首烏和含有何首烏的制劑引起的藥物性肝損傷，其中24.2%輕度，44.8%中度，20.7%中重度，3.4%為致死性（患者最終因肝衰竭死亡）[2]。
因中藥成分龐雜，往往很難研究清楚到底是哪種成分引起的肝功能損傷。目前公認何首烏中蒽醌類成分可以引起肝功能損傷，遊離蒽醌和結合蒽醌都有肝毒性。另有二苯乙烯苷，鞣質也可能對肝臟造成一定損傷。
有人可能會說，這是「制何首烏」，是炮制過的何首烏，難道還會有肝毒性嗎？對何首烏不同炮制方法，炮制時間化學成分含量進行對比研究，發現無論是黑豆汁燉，還是黑豆汁蒸，或者清蒸，結合蒽醌類無顯著性差異，清蒸時遊離蒽醌含量最低。隨著炮制時間延長，二苯乙烯苷，結合蒽醌含量降低，但遊離蒽醌含量升高[3]。也就是說，無論如何炮制，無論炮制時間長短，均無法完全避免何首烏的肝毒性。所以，並不是說制何首烏就沒有毒性。
事實上，中草藥導致的肝損傷遠遠被低估了。因為輕度或者中度的肝功能損傷可能沒有任何症狀，不體檢是不會發現的。報導出來的中草藥導致的藥物性肝損傷往往是住院患者，重度肝功能損傷甚至肝衰竭病例，這些只是所有中草藥引起的藥物性肝損傷患者其中的一部分。
已經明確提示有肝毒性的何首烏，竟然被用來制成「保胎藥」，上到三甲醫院的婦產科醫生，下至「掃地阿姨」，都在推薦這種「保胎藥」。但當這種「保胎藥」在孕婦中廣泛使用，卻從來沒有人告訴這些孕婦，中成藥也是有副作用的，何首烏更是明確的肝毒性藥物，如果孕婦們知道這個真相，還會拿自己和腹中的胎兒去「試藥」嗎？
參考資料：
1.於樂成,茅益民,陳成偉.藥物性肝損傷診治指南[J].臨床肝膽病雜誌,2015,31(11):1752-1769.
2.Wang Y, Wang L, Saxena R, et al. Clinicopathological features of He Shou Wu-induced liver injury: This ancient anti-aging therapy is not liver-friendly. Liver Int. 2018 Aug 1. doi: 10.1111/liv.13939.
3.劉振麗,李林福,巢志茂,宋志前,王淳,張玲.何首烏炮制後化學成分的研究[J].天然產物研究與開發,2009,21(02):239-241+248.
相幹閱讀：
什麼是有效的藥？
不用藥就是等死，為什麼不能先試試這些藥？
當初針對新冠的那些神藥，現在都怎樣了？
預覽時標簽不可點