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每個惡性癌症患者，都期待在接受創新療法後病情不但得到緩解，而且疾病緩解能夠長久持續，顯著延長他們的生命。而創新靶向療法和癌症免疫療法在這方面已經取得了長足的進步。本月19-21日，ESMO 2020年會在線上召開。今日，多項最新研究結果已經發布，其中阿斯利康（AstraZeneca）和默沙東（MSD）聯合開發的PARP抑制劑奧拉帕利（olaparib，英文商品名Lynparza），以及阿斯利康的PD-L1抑制劑Imfinzi，分別在治療特定卵巢癌和非小細胞肺癌患者時顯示出突出的長期療效。

4.5年 vs. 1年，奧拉帕利顯著提高無進展生存期

卵巢癌是全球女性中導致癌症死亡的第8大原因，其中大約22%的患者攜帶BRCA1/2基因突變。奧拉帕利是阿斯利康和默沙東聯合開發的「first-in-class」PARP抑制劑，它基於「合成致死」原理，通過阻斷攜帶同源重組缺陷（HRR）的腫瘤細胞的DNA損傷修復反應，在殺傷腫瘤細胞的同時，讓健康細胞免受傷害。

在名為SOLO-1的3期臨床試驗中，奧拉帕利作為一線維持療法，治療接受含鉑化療後獲得完全或部分緩解的卵巢癌患者，她們的腫瘤攜帶BRCA突變。

今天公布的5年隨訪數據顯示，奧拉帕利將疾病進展或死亡風險降低67%（HR=0.33, 95% CI, 0.25-0.43）。奧拉帕利組患者的無進展生存期達到56.0個月，而安慰劑組這一數值為13.8個月。在接受治療5年後，48.3%接受奧拉帕利治療的患者疾病沒有進展，而對照組這一數值只有20.5%。奧拉帕利的中位治療時間為24.6個月，安慰劑組為13.9個月。

SOLO-1試驗的研究員之一，倫敦癌症研究所（The Institute of Cancer Research，London）的Susana Banerjee博士說：「對於新確診攜帶BRCA基因突變的晚期卵巢癌患者來說，接受兩年奧拉帕利維持治療帶來的益處在治療結束之後仍然長期持續。5年之後，幾乎半數患者的疾病仍然沒有進展。這些結果代表著治療BRCA突變晚期卵巢癌的重大進步。」

接近半數非小細胞肺癌患者生存期達4年，Imfinzi長期療效喜人

肺癌是世界上導致癌症死亡的首要原因，85%的肺癌患者為非小細胞肺癌（NSCLC）患者。其中三分之一的患者在確診時已處於3級階段，其中大多數患者的腫瘤已經無法通過手術切除。

在名為PACIFIC的3期臨床試驗中，3級NSCLC患者在接受化學放射療法（CRT）之後，接受Imfinzi或安慰劑的維持治療，療程最長為12個月。

這一試驗的最新結果顯示，接受Imfinzi治療的患者的4年總生存率達到49.6%，對照組這一數值為36.3%。雖然最長療程只有12個月，但是在加入試驗4年之後，35.3%曾接受過Imfinzi治療的患者疾病未發生進展，對照組這一數值為19.5%。Imfinzi組中位總生存期為47.5個月，安慰劑組為29.1個月。

PACIFIC研究的主要研究員之一，曼徹斯特大學（University of Manchester）的Corinne Faivre-Finn教授說：「此前，只有15-30%的無法切除，3級NSCLC患者能夠生存超過5年，大多數患者會進展為轉移性疾病。這些數據顯示接近一半的患者在接受Imfinzi治療後生存4年，35%的患者疾病沒有進展。代表著意圖治愈（curative-intent）方面顯著的進步。」

參考資料：[1] Imfinzi demonstrated unprecedented survival in unresectable, Stage III non-small cell lung cancer with an estimated 50% of patients surviving four years. Retrieved September 18, 2020, from https://www.astrazeneca.com/content/astraz/media-centre/press-releases/2020/imfinzi-demonstrated-unprecedented-survival-in-unresectable-stage-III-nsclc.html#![2] Lynparza improved median time patients lived without disease progression to over four and half years in BRCA-mutated advanced ovarian cancer vs. just over one year with placebo. Retrieved September 18, 2020, from https://www.astrazeneca.com/content/astraz/media-centre/press-releases/2020/lynparza-improved-median-time-patients-lived-without-disease-progression-to-over-four-and-half-years-in-BRCA-mutated-advanced-ovarian-cancer.html

註：本文旨在介紹醫藥健康研究進展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。

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