患者服用阿奇黴素後死亡,這 4 種情況是禁忌

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先分享一個病例

患兒,男,12 歲,中耳炎,服用阿奇黴素後死亡。

事發過程回顧:醫生開了 5 天劑量的阿奇黴素。服用 4 天後,患者出現心跳加速,暈眩以及作嘔狀態。送到急診室後在心臟監視器看到長 QT,患者很快就引發多型性心室性心律不整,搶救後不治死亡。

死因分析:阿奇黴素有延長 QT 間期的副作用。絕大多數患者服用阿奇黴素是沒有問題的,恰恰這位 12 歲的兒童患有先天性心臟疾病,本該選用另一種抗菌藥物。

阿奇黴素不良反應輕微,臨床上廣泛用於治療各種感染性疾病。然而,美國一項回顧性隊列研究發現:

5 天的治療中,較服用阿莫西林和未服用任何抗菌藥物的患者,服用阿奇黴素的患者心血管死亡的風險增加。

阿奇黴素:4 種情況避免使用

如何更加合理用好阿奇黴素,以避免致命性心律失常的風險。對此,美國食品藥品管理局(FDA)提出了如下建議:

1. 確診的 QT 間期延長,先天性長 QT 間期綜合征,尖端扭轉型室速病史,心動過緩,或失代償性心力衰竭不能使用;

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  • 今天繼續帶著大家,對「注射用阿奇黴素」進行查漏補缺,搞定臨床常見難題。

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    一圖掌握常用知識

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    臨床實踐的用藥經驗

    以下為醫生們高收藏的「阿奇黴素」相幹用藥經驗,點擊文字即可查看。

    阿奇黴素能不能空腹服?你的回答是?

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