關愛老人：預防慢支炎，減輕咳痰喘，醫生幫您順利過冬，延年益壽

　　關愛老人：預防慢支炎，減輕咳痰喘，醫生幫您順利過冬，延年益

　　1.

　　一到冬天，氣候寒冷，醫院門診大廳擠滿了就診的呼吸道疾病患者。

　　老年人特別怕過冬，寒冷的季節加重老年人原來就有的病痛。

　　寒冷為慢性支氣管炎發作的重要原因和誘因，慢性支氣管炎發病及急性加重常見於冬天寒冷季節，尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道黏膜的防禦功能外，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、黏膜血液循環障礙和分泌物排出困難等，有利於繼發感染。

　　慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反覆發作為主要症狀，每年持續3個月，延續2年以上。早期症狀輕微，多於冬季發作，春夏緩解。晚期因炎症加重，症狀可常年存在。

　　慢性支氣管炎因為起病慢、時間長，不容易引起人們的注意，所以也叫隱蔽的殺手、潛伏的殺手！它是導致人類早亡的第三大原因，已經引起全世界的高度重視，是最常見的慢性病之一，是氣管、支氣管黏膜的慢性非特異性炎症。

　　慢性支氣管炎離我們並不遙遠，如果了解了慢性支氣管炎的相幹知識，就會發現我們身邊其實有很多人都有慢性支氣管炎。

　　呼吸系統疾病是一種常見病、多發病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在農村則占首位。更應重視的是由於大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國內外的慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病）、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質纖維化，以及肺部感染等疾病的發病率、死亡率有增無減。

　　2.老年人呼吸系統更脆弱

　　由於老年的機體免疫功能低下，且易引起吸入性肺炎，即使各種新抗生素相繼問世，肺部感染仍居老年感染疾病之首位，常為引起死亡的直接因素

　　胸廓：老年人脊柱後凸，胸骨向前突，胸廓前後徑與橫徑比增加，肋間隙增寬，胸廓多呈桶狀：胸壁肌肉彈性有所衰減，膈肌也較弛緩。

　　鼻咽部：老年人鼻前孔多呈凸型，易形成反向氣流，影響呼吸道功能。

　　喉：聲帶出現萎縮，並逐漸加重，喉部肌肉運動也隨之減弱。

　　氣管和支氣管：彈性降低，內徑變窄，氣管的環狀軟骨出現骨化。

　　肺臟：彈性纖維斷裂、減少，因而失去彈性，膠原纖維之間的交錯聯繫增多，因而肺臟僵硬度增大，易引起肺臟機械性能的異常。肺內吞噬細胞活力衰退，使局部抗病能力下降。

　　.老年人上呼吸道黏膜萎縮，喉部的防禦反射能力下降，吸入刺激性氣體時，保護性咳嗽較差。

　　年老駝背，使胸腔體積縮小，肺的擴張受限，呼吸效率減低，肺活量下降。

　　年老體衰，痰液不易咳出，導致小支氣管的阻塞不通暢，產生支氣管炎和肺炎。

　　有持久高血壓、腦血管疾病的老年人，常存在意識障礙，吞咽障礙，聲門關閉不全和咳嗽反射差等現象，食物、藥物、唾液和嘔吐物極易吸入呼吸道，引起繼發性的感染，成為肺炎。

　　喉頭防禦反射能力下降，進食或飲水時易引起嗆咳。

　　3.老年人注意預防感冒，感冒會危及老年人生命

　　由於感冒有時能自愈，所以人們常把感冒看做是小毛病。但老人則不能疏忽，因人到老年抵抗力較弱，身體防禦反應減退，如時間拖得較長，不僅不易痊愈，還會變成慢性支氣管炎。患過慢性支氣管炎的老人，往往感冒後舊病復發或加重，如再加上細菌繼發感染，可能發燒，並出現嚴重的全身症狀，甚至發生肺炎。有心臟病的老人，患了感冒易誘發心力衰竭；患有肝硬化、腎炎、惡性腫瘤和其他慢性病的老人，感冒常會招致疾病的加重；患有嚴重疾病的老人，如再患感冒，甚至可危及生命。

　　預防感冒的方法

　　搓手掌：取坐位或站位，兩手掌相對迅速搓動，搓到發熱為止。

　　擦臉：用搓熱的兩個手掌，擦兩側面部，先上下擦，再旋轉擦，各數十次，使臉部發熱為止。

　　點揉迎香穴：先用兩手中指尖點迎香穴（鼻翼兩旁的凹陷處），先點緊該穴，使其有酸脹感，再慢慢揉動數十次。點後鼻子有通氣暢快的感覺。

　　擦頸：用兩手掌擦頸部兩側，主要以手指的掌面著力。向後擦動要快，向前擦動較慢而用力。來回擦動數十次，使皮膚發熱為止。

　　點揉風池穴：用兩手中指點住風池穴，其他手指可協助中指用勁。風池穴在頸後枕骨的下緣，離開耳朵後約兩個指頭橫度的一凹陷處。先點緊風池穴，使其有較重的酸脹感，然後用指頭揉動數十次。

　　揉大椎穴：用一手食指、中指，按住大椎穴。大椎穴在頸後正中，一個較大骨頭突起的下緣。按緊後，揉動100～200次，可用兩手交替揉。

　　拿肩井穴：用一手拇指、食指、中指，拇指在前，食指、中指在後，拿住肩井穴。肩井穴在肩部的頸到肩端的中部，肌肉較豐富的地方。拿肩井穴，十分酸脹，提拿數次即可。兩手分別拿對側的肩井穴。

　　點揉足三裡穴：用一手食指、中指點住一側足三裡穴。先點緊該穴，使其有較重的酸脹反應，然後用手指慢慢揉動數十次。再用手指點揉另一側的足三裡穴。

　　拍胸背：用兩手一前一後交替輕拍胸背數十次，每天早晨做一遍，或早、晚各做一遍，效果較為顯著。

　　4.中醫療法治療慢性支氣管炎

　　輔助按摩

　　按摩咽喉下邊的天突、華蓋穴，後背大椎、定喘穴，兩乳中間的膻中穴，臍下的氣海、關元穴。可自己按摩，也可由他人協助按摩，每天1次，每次每個穴位按摩2分鐘。

　　刮痧療法

　　用刮痧板刮後頸部的最高骨下的大椎、風府、肺俞，刮至起痧，或刮肘部的曲池、尺澤穴，每日1次。

　　拔罐療法

　　先拔咽喉下的天突穴、兩乳中間的膻中穴、肩下的中府穴，留罐15分鐘。或者患者呈俯臥位，拔大椎、肺俞、腎俞穴，留罐25分鐘，每日治療1次。

　　5.老年人的飲食忌諱與調理：

　　忌吃海鮮發物、蔥、薑、蒜等，這些食物會助長濕熱，會加重氣道的高反應狀態，不利於氣道炎症的消退。

　　忌辛辣、刺激的食物，辛辣的食物容易生燥熱，內臟熱毒鬱結，能夠出現呼吸道黏膜的充血、水腫的狀態更加嚴重，從而可以使症狀加重。

　　忌食高糖、高鹽的食物，比如奶油蛋糕、鹹菜、泡菜、巧克力等，這些食物有助於濕熱的增加，會增加氣道的分泌物，使咳嗽、咳痰的症狀加重。

　　忌煙、酒，煙草中含有尼古丁、焦油等有害化學物質，能夠刺激氣道黏膜，負氣道黏膜受損，進一步加重症狀。此外，酒會擴張血管，負氣道充血的狀態更加嚴重，不利於病情的減輕。

　　多吃一些含有豐富維生素、礦物質、微量元素、優質蛋白質類的食物，比如紫甘藍、黃瓜、西紅柿、芹菜以及高蛋白食物，比如牛奶、豆漿、雞蛋、豆腐、蜂蜜以及瘦豬肉、雞胸肉、鴨胸肉等。

　　去除誘因，比如停止吸煙、熬夜、酗酒，不要前往在人多，空氣污濁的環境，包括生活環境和工作環境。

　　飲食清淡，營養均衡，不要吃辛辣刺激的食物，注意保暖，避免受涼，避免感冒。

　　急性期之後可以適當進行體育鍛煉，比如慢跑、遊泳、太極拳、瑜伽，增強心肺功能，增強機體抵抗力。

　　在緩解期可以預防接種流感疫苗、肺炎疫苗等。