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導讀:學習祛風寒濕藥中獨活的功效及主治病證。
祛風寒濕藥大多辛、苦、溫,入肝脾腎經,具有祛風勝濕、散寒止痛、舒筋通絡等作用,偏治療行痹、寒痹及著痹,代表藥是獨活、威靈仙、蘄蛇。
祛風濕熱藥大多辛、苦、寒,入肝脾腎經,具有祛風勝濕、通絡止痛、清熱消腫等作用,偏於治療熱痹,代表性的藥物是秦艽、防己、桑枝等,
祛風濕強筋骨藥大多甘、苦、溫,入肝腎經,具有祛風濕、補肝腎、強筋骨等作用,主要用於風濕日久累及肝腎者,代表藥物是桑寄生、五加皮等。
今天我們學習祛風寒濕藥中的獨活。首先學習祛風寒濕藥的概述部分:
祛風寒濕藥
祛風寒濕藥有較好的祛風、除濕、散寒、止痛、通經絡等作用,尤其是以止痛為其特長,主要適用於風寒濕痹、肢體關節疼痛、筋脈拘攣、痛有定處、遇寒加重等,經過適當的配伍也可用於治療風濕熱痹。
獨活為傘形科植物重齒毛當歸的乾燥根。
為何叫這麼怪僻的名字呢?有人說它一莖之上,得風不搖曳,無風偏自動,露出滲透到骨子裡面的杠頭嘴臉,祖宗們便油然生出一般綿延不絕的愛意,欣欣然將其定名為獨活,那意思明擺著只配它自個活著,獨活別名舞草。
獨活具有祛風濕、通痹止痛、解表之功,下面我們就結合著獨活的功效來學習一下獨活的臨床應用。
獨活祛風濕可以治療風寒濕痹證,尤其以腰膝腿足關節疼痛,屬下部寒濕重者為宜。
1、如果是風寒濕痹初起,肌肉、腰背、手足疼痛可以配伍當歸、白術、牛膝;
2、痹證日久,腰膝酸軟,關節屈伸不利,可以配伍桑寄生、杜仲還有人參。
獨活解表,可發表散寒,在治療風寒表證時,獨活與羌活有相似的兩個特征:一是兼有止痛作用,二是兼有除濕的作用,均最適合治療外感風寒夾濕證。
除了風寒表證頭身疼痛比較明顯外,而且兼有濕邪為患的表現,比如說會出現肢體的酸楚,重著比較明顯等,羌活和獨活常相須為用,但是獨活的發散風寒作用不如羌活。
羌活
獨活還有止痛的作用,可用於痹證的疼痛,也可以用於風寒感冒的頭身疼痛。
獨活擅長治療少陰經頭痛,常常配伍細辛、川芎,代表方劑是獨活細辛湯;
羌活擅長治療太陽經頭痛,根據經絡循行的部位不同,羌活走太陽經,主要治療項背、後腦疼痛,獨活走少陰經,主要治療頭痛牽扯牙齒疼痛。
獨活還可以治療皮膚瘙癢,不管是內服還是外洗,都可以。
總而言之,獨活辛散苦燥,性溫能通,善於祛風濕、止痛,風寒濕邪痹著於肌肉關節者,無論新久均可使用,尤其善於祛除在下在裡之風濕,故尤其適合治療風寒濕痹,偏於下半身者,常用於兩足濕痹,腰膝酸重疼痛者,亦可以治療頭痛,牙痛。
因為其具有辛散發表之功,又可以治療外感風寒而挾濕者。
最後我們將獨活和羌活做一比較:
兩者均可祛風除濕,發表散寒,可治療風濕痹證和外感風寒夾濕表證。其中呢,
羌活氣味雄烈,發散之力比較強,以發表散寒為主,善治在上在表之風濕,尤其善於治療上肢肩背疼痛及太陽頭痛,為太陽經的引經藥;
而獨活氣味比較淡,發散之力比較弱,擅長祛筋骨間的風濕,善於治療在下在裡之風濕,尤其善於治療腰膝腿足疼痛及少陰頭痛,為少陰經的引經藥。
前人有「獨活入足少陰而治伏風,羌活入足太陽而治遊風」之說。