藥師論茶（4）——藥茶（茶劑）與茶療

吳文博 河北省石家莊市中醫院

茶療

所謂茶療，是用「茶」或「藥茶」以飲茶的方式（即仿茶類藥茶、以藥代茶，不計時候，頻頻飲之）預防治療各種疾病，稱為茶療。茶療歷史悠久。經歷了「以茶代藥」、「茶藥結合」和「以藥代茶」三種形式的演變過程。

以茶代藥

由單味茶葉組成又稱「以茶代藥」。突出茶葉的藥用價值，利用茶的各種功效治病保健。

茶的最早發現與利用，是從藥用開始的，最早用於解毒。我國現存最早的藥物學專著《神農本草經》中有「神農嘗百草，一日遇七十二毒，得荼而解之」的記載。東漢著名醫學家華佗在《食論》中提及「苦荼久食，益意思」，說明茶有提神醒腦的藥效作用。以上資料顯示，應用單味茶葉便能治病保健。其形式為「以茶為藥」屬於茶療方的原始組方雛形。茶作為藥的最早記載 中國歷史上最早把茶作為藥物的文字記載有漢代司馬相如《凡將篇》,文中載:「烏啄,桔梗,芫華, 款冬,貝母,木檗,蔞,苓草,芍藥,桂,漏蘆,蜚廉,雚 菌,荈詫,白蘞,白芷,菖蒲,芒硝,莞椒,茱萸」,有人認為「荈詫」指的就是茶葉,其用途為藥用,被列為 20種藥物之一。唐代《新修本草》作為中國第一部官修藥典正 式收錄了茶的功效與用法,「茗、苦荼」條 中曰: 「味甘、苦,微寒,無毒。 主瘺瘡,利小便,去痰、熱 渴,令人少睡……主下氣,消宿食,作飲加茱萸、蔥、 薑等,良」,反映了茶的藥用價值,亦受到唐政府的承認。

強調：茶葉被我們的祖先發現以後，對它的利用方式先後經歷了咀嚼鮮葉、生煮羹飲、曬幹收藏、蒸青做餅、炒青散茶等幾個階段的發展演化，才發展到今天這種散茶泡飲的方式。茶飲方式的發明，在人類文明史上有著非常重要的意義，影響著社會文明進程和人類生活質量。

中國在茶業上對人類的貢獻，主要在於最早發現並利用茶這種植物，並把它發展形成為我國和東方乃至整個世界的一種燦爛獨特的茶文化。如我國史籍所載，在未知飲茶前，「古人夏則飲水，冬則飲湯」，恒以溫湯生水解渴。以茶為飲則改變了人們喝生水的陋習，較大地提高了人民的健康水平。至於茶在歐美一帶，被認為「無疑是東方賜予西方的最好禮物」，「歐洲若無茶與咖啡之傳入，飲酒必定更加無度」，「茶給人類的好處無法估計」，「我確信茶是人類的救主之一」，「是偉大的慰藉品」等等。

茶作為「藥」，西醫認為有如下藥理作用 ：興奮提神、利尿、止痢和預防便秘、防齲、助消化、明目、抗衰老、減輕吸煙對人體的毒害、消炎滅菌、 醒酒、防輻射、降血壓、降血脂和抗動脈粥樣硬化、降血糖、抗癌、抗突變等等

茶藥結合

由茶葉配合中藥，茶葉與中藥相輔相成，令茶療方發揮出更理想的治病保健效果。茶藥結合的方式有，以茶服藥或或茶藥配伍。

關於藥茶最早的記載是魏·張揖的廣雅，其中對茶有這樣的描述：「欲煮茗飲，先炙令紅色，搗末置瓷器中，以湯澆覆之，用蔥、薑、橘子芼之，其飲醒酒，令人不眠，闡述了茶葉與蔥.薑.橘子一起煮，這樣制成的茶。具有醒酒、令人不眠的功效。

茶在中醫方書中的最早記載見於唐代《備急千金要方》,書中尚未出現「藥茶」一詞,但已有2首藥茶方劑。其中一首方劑是「傷寒下·溫瘧第六」 篇中的烏梅丸,主治「寒熱勞瘧久不瘥,形體羸瘦,痰結胸堂,食飲減少,或因行遠,久經勞役,患之積年不瘥」,用法「為末,蜜丸,空心煎細茶下三十丸,日二服,老少孩童量力通用無所忌」,認為「服之 神效」；另一首是「大腸腑·痰飲第六」篇中的方劑,治療「胸膈中痰厥氣上沖所致厥頭痛」,隻使用單味茶葉煮飲服用,適當催吐再飲用,病情嚴重者須「吐膽汁乃止,不損人,而渴則瘥」。《外臺秘要》收方約6000 首,載有6 首藥茶方劑。後來宋代《太平聖惠方》114 首藥茶方劑。元代《禦藥院方》有38 首藥茶方劑。 明代《普濟方》記載約1500首藥茶方劑, 清代的《醫宗金鑒》亦有 62首藥茶方劑。

以藥代茶

方劑中不含茶，全以中藥組成的，代茶飲（和中藥湯劑最大的區別就是不拘時候）。

以藥代茶（方劑），最早記載為唐代《外臺秘要》(752年)中的「代茶新飲方」,方劑中不含茶,組 常含「黃芪、通草、茯苓、幹薑、幹葛、桑根白皮等」, 方劑中不含茶,組 常含「黃芪、通草、茯苓、幹薑、幹葛、桑根白皮等」, 制成餅劑,方便儲存,當需要服用時,則用火烤熟後 搗末,煎服並代茶飲,可以「聰耳明目,堅肌長肉,緩 筋骨,通腠理」。

藥茶與茶劑

藥茶與茶劑，是同一物質的不同稱謂。藥茶強調的是有藥用的飲料；茶劑強調的是沸水泡服或煎服用的內服這種給藥方式的藥。

茶劑，《中國藥典》記載：茶劑系指含茶葉或不含茶葉的藥材或藥材提取物用沸水泡服或煎服用的內服制劑。分為茶塊、袋裝茶和煎煮茶。茶塊系指藥材粗粉、碎片與適宜的黏合劑壓制成塊狀的茶劑。袋裝茶系指茶葉、藥材粗粉或部分藥材吸取藥材提取液乾燥後，裝入包（袋）的茶劑。裝入飲用茶袋中的又稱袋泡茶。煎煮茶系指將藥材片、塊、段、絲或粗粉，裝入包(袋)制成供煎服的茶劑。粗粉制成的煎煮茶又稱煮散劑。茶劑具有如下特點：①體積小，便於貯藏攜帶，使用方便；②以沸水為溶媒，浸泡藥物時可將其酶迅速破壞，以避免有效成分分解破壞；③組成茶劑的藥物為粗粉或細絲、小段，使其表面積加大，進而與溶媒接觸面加大，使有效成分容易溶出；④茶劑一般以茶杯等為容器，保溫性能好，水溫一般可維持在攝氏80—90℃，從而保證有效成分既可充分溶出，又可不被破壞；⑤用藥節省。煎劑一般煎2—3次即棄之，浪費藥，而茶劑可以多次重復浸泡；⑥療效可靠。茶劑可避免由於久煎或制成其它劑型中某些有效成分流失，因而療效可靠；⑦局部用藥好。某些口腔牙病、鼻咽、食道、胃部等疾患使用茶劑，直接與病變部位接觸，發揮局部用藥優勢，每獲良效；⑧更好地有利於治療。茶劑可避免沖劑、糖漿劑由於加糖，不利於糖尿病、支氣管炎咳喘的治療。此外，對於一些膠類藥物(如阿膠、鹿角膠等)、不耐高溫的藥物、含有揮發性成分的藥物(如菊花、銀花等)或不宜久煎的藥物(如桑葉、番瀉葉等)，制成茶劑更為適宜。

隨著社會的發展，茶療的治療作用淡化，主要用於預防疾病。近代以來，藥茶的保健養生作用日益受到人們的重視，藥茶的種類和作用不斷豐富和擴充。藥茶已經成為我國人民防病治病與養生保健的一大特色。相信，茶劑作為一種用藥方式，在養生過程中將發揮越來越重要的作用。