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廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授
冬春交替，晝夜溫差大，氣溫忽高忽低非常不穩定會導致人們在這環境下出現一些身體上的變化，比如出現鼻塞、流涕、噴嚏，甚至會引起頭痛，還會感覺到鼻腔裡發脹。
鼻塞，中醫病名屬於「傷風鼻塞」「鼻窒」范疇，是一種極其常見的病症，但它困擾了成千上萬的患者。有許多人長期受鼻塞困擾，難以痊愈，於是就想通過中醫的方法來調養，治愈鼻塞。有些人效果很好，有些人則效果一般，這是為什麼呢？其實鼻塞並不是一個簡單的病症，引起鼻塞的原因也有很多。中醫講究辨證論治，故針對不同原因引起的鼻塞，也有不同的治療方法。
鼻塞的中醫病因病機
1. 鼻塞初發（持續一周左右）：見於氣候多變、寒熱不調之時或因生活起居失慎，過度疲勞，致使正氣虛弱，肺衛不固，風寒或風熱之邪，乘虛侵襲而致。本證型多見於西醫的急性鼻炎、鼻竇炎或慢性鼻炎、鼻竇炎急性發作。
2. 鼻塞已久（持續4周以上）：多因正氣不足，傷風鼻塞失治誤治，或長期不潔空氣刺激，或鼻部周圍疾病長期影響而致肺、脾二臟功能失調，導致肺經蘊熱，鼻竅窒塞；或肺脾氣虛，邪滯鼻竅；或邪毒久留，氣滯血瘀。若病久則致鼻竅脈絡阻塞，使鼻塞加重。本證型多見於西醫的慢性鼻炎、鼻竇炎。
鼻塞的中醫辨證論治
①外感風寒
【症狀】鼻塞較重，噴嚏頻作，涕多而清稀，講話鼻音重。全身可見頭痛，惡寒，發熱輕，口淡不渴。舌質淡，苔薄白，脈浮緊。
【治法】辛溫通竅，疏散風寒。
【方藥】通竅湯加減。常用中藥：麻黃，防風，羌活，藁本，川芎，白芷，細辛，升麻，葛根，蒼術，甘草。
②外感風熱
【症狀】鼻塞時輕時重，鼻癢氣熱，噴嚏，涕黃稠。全身症見發熱，惡風，頭痛，咽痛，咳嗽．咯痰不爽，口渴喜飲。舌質紅，苔白或微黃，脈浮數。
【治法】辛涼通竅，疏風清熱。
【方藥】銀翹散加減。常用中藥：金銀花，連翹，竹葉，荊芥，牛蒡子，淡豆豉，薄荷，桔梗，蘆根，前胡，射幹，甘草。
③肺經蘊熱，鼻竅窒塞
【症狀】間歇性或交替性鼻塞，時輕時重，鼻涕色黃而黏，可伴有口幹，咳嗽痰少而黃。舌尖紅或舌質紅，苔薄黃，脈數。
【治法】清熱散邪，宣肺通竅。
【方藥】黃芩湯加減。常用中藥：黃芩，梔子，桑白皮，連翹，薄荷，荊芥，赤芍，麥冬，桔梗，甘草。
④肺脾氣虛，邪滯鼻竅
【症狀】交替性鼻塞，或鼻塞時重時輕，流稀涕，遇寒時症狀加重，頭部微脹不適。全身辨證可分肺氣虛及脾氣虛。肺氣虛，證見咳嗽痰稀氣短，面色蒼白，舌質淡紅，苔白薄，脈緩或浮無力。脾氣虛，證見食欲欠佳，大便時溏，體倦乏力，舌質淡，苔白或稍厚，脈緩弱。亦有全身症狀不明顯者。
【治法】補益肺脾，宣通鼻竅。
【方藥】（1）肺氣虛為主者，溫肺止流丹加減。常用中藥：人參（另燉），白術，黃芪，五味子，細辛，荊芥，訶子肉，桔梗，炙甘草。（2）脾氣虛為主者，參苓白術散加減。常用中藥：黨參，茯苓，白術，淮山藥，炒扁豆，蓮子，薏苡仁，石菖蒲，蒼耳子，陳皮，桔梗，炙甘草。
⑤邪毒久留，氣滯血瘀
【症狀】鼻塞無歇，涕多或黃稠、或黏白，或伴嗅覺遲鈍。全身症見語言不暢，咳嗽多痰，耳鳴不聰。舌質紅或有瘀點，脈弦細。
【治法】行氣活血，散邪通竅。
【方藥】通竅活血湯加減。常用中藥：桃仁，紅花，川芎，赤芍，麝香，老蔥，黃酒，辛夷花，白芷，石菖蒲，絲瓜絡。
除以上中藥內服以外，還可配合中醫外治法如滴鼻、熏鼻、霧化、針灸和鼻部按摩方法（可參考往期的「耳鼻喉醫話」欄目）。
如何生活調護？
1. 鍛煉身體，增強體質，注意保暖，預防感冒。2. 注意工作和環境保護，避免有害氣體及粉塵刺激。3. 避免鼻部長期使用血管收縮類滴鼻劑，鼻涕多時，不可強行擤鼻，以免邪毒入耳。4. 使用中成藥滴鼻劑，如黃連滴鼻液、蔥白滴鼻液等。5. 若鼻塞日久，應及時就醫。
專家推薦
李雲英
教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師幹祖望教授的學術繼承人。
擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。
國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。
曾獲「中國首屆傑出女中醫師」「廣東省十大傑出青年醫務工作者」「南粵巾幗好醫師」「南粵優秀教師」「首屆顏德馨優秀中醫藥人才獎」「全國首屆中醫藥傳承高徒獎」 「羊城好醫生」等稱號。
從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近四十年,具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。
擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。
本文轉載於廣東省中醫院耳鼻喉醫話欄目