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我們常說,是藥三分毒,很多人因此用藥很謹慎,但也有人滿不在乎,覺得所謂的是藥三分毒並不盡然,總是喜歡自己看所謂的「藥書」,看電視、聽廣播的養生節目,跟著所謂的「養生專家」,購買藥物、保健品等自己服用。覺得藥物都是對身體有好處的。卻不知道,現在已經發現了多種藥物對於腎臟有很明顯的損傷,比如說以下的6類藥物。
1.抗生素
抗生素是日常生活中很常用的藥物,尤其是青黴素、頭孢類抗生素,很多人不經醫生處方都購買使用。但是研究發現, 抗生素是住院患者當中最常見的腎毒性藥物,抗生素導致腎損傷的機制,包括了抗生素可以對腎臟直接產生細胞毒性,免疫毒性,過敏反應以及藥物沉積導致腎小管堵塞等。還有一些抗生素可以導致電解質和酸堿平衡的雜亂,而導致腎損傷。
其中青黴素和頭孢類藥物,主要引起急性間質性腎炎、高氯性酸中毒,高鉀血症等。
研究發現,頭孢類抗生素如果和氨基糖苷類(鏈黴素、新黴素、慶大黴素等)抗生素聯合使用,那麼引著急性腎小管壞死和急性間質性腎炎的可能性就會大大增加。
而磺胺類藥物,比如復方磺胺甲噁唑等,容易引著急性間質性腎炎。
2.化療藥物
比如順鉑,會導致急性腎衰竭,慢性間質性腎炎。如果可以在用藥前進行適當的水化和形成鈉利尿狀態,或者用微量泵進行長時間給藥,那麼腎損傷的可能性會減少。
異環磷酰胺,可能會導致腎小管毒性,引著急性和慢性腎功能不全,腎小管功能障礙等,主要是由它的代謝產物所引起的。
3.退熱止疼消炎藥
這主要是指非甾體類抗炎藥,就是布洛芬這樣的。它們可引著急性缺血性腎病,鎮痛劑腎病,急性間質性腎炎等。
這類藥物引發腎損傷,主要在老年人人群中多見,一般在用藥後1周就會出現,也有用藥後幾個月到1年後出現的。
4.抗排異的藥物
比如環孢素、他克莫司等,可以抑制人體的免疫反應,可導致人體的急性腎損傷還慢性間質性纖維化性腎損傷,主要見於長期使用這類藥物的的患者。
5.造影劑
在進行影像學檢查時,有時候為了更清楚的看清楚血管等組織結構,需要使用造影劑,這些造影劑最終要有腎臟排泄。會導致腎臟負荷加大,甚至可能導致腎血流量降低,導致腎損傷加重,引著急性腎衰竭等。
6.中藥
目前關於中藥腎損傷,對含馬兜鈴酸的中藥研究的比較多,這類藥物包括關木通、馬兜鈴、天仙藤、青木香、廣防己、朱砂蓮、尋骨風等。這類藥物中含有的馬兜鈴酸,會在腎臟蓄積,引發徐急性中毒,導致急性腎小管壞死的損傷。
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