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導讀：部分朋友容易出現腹脹、消化不好，吃了助消化的藥物，效果並不好，但使用柴胡疏肝散後，則往往見到很好的效果，這是為何？作為中醫名方柴胡疏肝散，究竟是通過什麼門路來治療腹脹，與常規治療消化系統方劑又有何不同？帶著這些問題，我們走進中醫名方柴胡疏肝散，看看此方劑的獨特之處，為何能夠躋身名方行列！
中醫名方柴胡疏肝散
籠統來講，腹脹、胃滿、反酸、打嗝、噯氣、腹瀉等症狀，都可以簡單歸為消化不良，可以使用助消化的藥物來獲得療效，但是在臨床中，往往出現治療效果不好的情況，這是為何？原因在於，這些症狀雖然屬於消化系統，但是導致消化系統功能失常的原因，可能在胃腸之外，如膽囊疾病可能導致惡心嘔吐；肝病可能導致沒有食欲、惡心；闌尾炎可能導致胃痛、惡心；腸阻塞可能導致腹脹、打嗝；包括心肺疾病也可能導致消化不好的情況。
症狀屬於胃腸，但原因不在胃腸，這是消化系統疾病的重要特點之一，也是我們治療消化系統疾病的原則之一，柴胡疏肝散，就是通過疏肝而治療消化系統疾病的重要方劑。通過現代醫學，我們知道肝臟功能異常，會導致消化系統酶學的改變、膽汁成分的異常，從而影響消化功能，出現腹脹、納差，甚至惡心的症狀。中醫學中也講，肝臟功能異常，可以克伐脾胃，出現脾胃的功能異常。
消化不良 也很難受
柴胡疏肝散，通過梳理肝氣，來達到治療脾胃疾病的目的，這是我們常規的認知，但僅僅如此講，對於醫生合理使用此方的指導意義並不大。要真正理解柴胡疏肝散，我們就必須通過其藥物組成，以方測證，這也是醫聖仲景的治病思路。周醫生經常講創新中醫、深度解中醫，就是要通過正確的理論體系，把理論及實踐結合起來，從而使人人清楚的了解方劑、靈活的加減方劑。
柴胡疏肝散：柴胡、陳皮、枳殼、川芎、芍藥、香附、炙甘草
治療涉及三個層面：一是調肝膽，二是治胃腸，三是養脾胃！
厥陰第二方 柴胡疏肝散
柴胡疏肝散，包括七種藥物，柴胡是整個方劑的核心，很多人認為柴胡是治療肝鬱之藥，主要入肝經，其實這種認識是不對的。柴胡此藥，味苦，性平，微寒，主入膽、三焦、小腸經，具有散解膽、三焦之鬱滯，並祛除消化系統濕熱濁邪的作用。膽之鬱熱，易帶動肝氣上逆，出現人體氣機的上逆，故膽熱得解，則肝氣可疏。很多醫生認為柴胡疏肝，其實並不準確，因為柴胡是通過膽而作用於肝，達到平熄肝氣上逆的目的。故而，柴胡疏肝散治療疾病的特點之一，乃是膽鬱肝不順，氣機上逆，肝膽經功能失常，故而脅痛是其較為常見的症狀，惡心、納差、反酸亦可見到。
膽氣鬱滯，易造成胃腸功能失常，出現腹脹，故而方中陳皮、枳殼，一寒一溫，辛苦酸兼備，起到調理胃腸的目的。
作為柴胡疏肝散，重要的目的之一是疏肝，故而調理肝臟是方劑的重要特點之一，而川芎、芍藥，一辛一酸，一補一瀉，適當加減，完美調理肝臟。
香附作為方劑中一個不起眼的藥物，其作用實不可或缺，其可以補養脾胃，兼清陽明之虛熱，作用至關重要。甘草則是調和諸藥。
柴胡疏解膽、三焦之鬱熱，川芎、芍藥調理肝臟，是本方能夠舒緩不良情緒的機制所在。
醫聖傷寒
柴胡疏肝散，其組方之巧妙、嚴謹，實為中醫方劑體系中的一朵奇葩，這也決定了其對於腹脹、脅痛、情緒不暢治療效果的獨特性。若是我們沿用醫聖仲景病證一體、方證一體的診療思路，可以得出以下這樣的條文：
厥陰、少陽之合病，脅痛、腹脹、情緒鬱，柴胡疏肝散主之；三症不必悉具，腹脹，口苦、惡心者，亦可用之；此方之變，肝膽、胃腸、脾胃三端，胃腸者，麥芽、神曲可加，脾胃者，甘松、麥冬、沙參可用，肝膽亦可加鬱金矣！
今人學習古方及其用法，不可簡單的從教材學之，而是應該真正的了解藥性，懂得真醫理，這樣才能活學活用，真正達到執一方而治療多病的目的！