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這兩天,一種「超級真菌」上了熱搜,帶來幾個億的閱讀量。這個「超級真菌」到底是個什麼?
「超級真菌」致死率高達60%!
拆了天花板和地板,都無法消滅它!
據《紐約時報》報導,美國紐約市西奈山醫院去年5月為一名老年男子做腹部手術時,發現他感染了一種「神秘而致命」的真菌。該男子住院90天後死亡,但這種致命的真菌卻頑強地存活下來!
病房很多地方都遭到了「入侵」,院方為此對牆壁、病床、門、水槽、電話都進行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板,然而並沒有什麼用。目前,這種名為「耳念珠菌」的多重耐藥真菌在美國紐約、新澤西和伊利諾伊等12個州流行。
最近,美國疾病控制與預防中心(CDC)已將耳念珠菌列入「緊急威脅」名單。據其官網最新通報,全美感染病例已上升到587宗,近50%的感染者在90天內身亡。
培養皿中的耳念珠菌菌株。圖片來自美國CDC官網
據介紹,首次發現耳念珠菌,是在2009年一名日本患者的外耳道分泌物中。到2017年,全球有24個國家出現耳念珠菌的爆發性流行,包括日本、美國、英國、西班牙、印度等國。
這種被稱為「超級真菌」的耳念珠菌來源目前還不明確,但普遍認為,這是新近進化出來的、快速適應人體宿主環境能力的新物種,主要引起血液感染,致死率高達60%!
這種真菌目前主要存在於醫院內,例如ICU(重症監護室)、血液科、腫瘤科等,都是高危科室。
中國目前已確認18例
超級真菌感染病例!
2018年,中國發現首例耳念珠菌臨床感染病例,是一位76歲的患者。
截至目前,中國已確認18例「超級真菌」耳念珠菌臨床感染病例,但總體上還沒有出現美國那樣的爆發性流行感染。4月8日,中國工程院院士、上海長征醫院皮膚科教授廖萬清表示。
中國醫學科學院皮膚真菌科主任劉維達說:「這18例是中國大陸至今有科研文章發表記載的數據,具體是北京3例,瀋陽15例,其中中國第一例是在北京發現的。」
但一切也不能太過樂觀,據劉維達分析,18例只是目前確診有文獻發表的數據,可能還有更多未發表或者在發表路上的數據,「現在檢驗技術不斷提高,發現‘超級真菌’的醫院越來越多。」
目前在大陸,真菌感染的主要致病菌為念珠菌、隱球菌及曲黴菌。耳念珠菌就是念珠菌的一種。有專家預測,下世紀念珠菌將成為醫院內感染的第一「元兇」。
「超級真菌」欺軟怕硬,
最容易侵犯免疫力差的人!
從現有文獻看,「超級真菌」感染者大多會有原因不明的發高燒,各種藥物治療無效,並伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現。
「超級真菌」致死率高,沒什麼藥可以用,確實很可怕,但大多數人卻不必過於恐慌。
因為這種真菌感染多發生在住院病人,主要是長期使用靜脈/動脈留置導管、外科手術後或是免疫缺陷的患者。
這種超級真菌對免疫系統不成熟或受損的人最致命,包括新生兒和老年人、吸煙人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。
怎樣應對「超級真菌」?
因為目前「超級真菌」感染主要發生在醫院內,以下措施主要針對在醫院工作的人,以及經常去醫院治療、探望的人群,尤需注意!
1. 單間隔離定植或感染者,要求單間有獨立的衛浴設施。
2. 對於從感染的醫院或國外醫院轉來的患者,均採取隔離措施,直至獲得篩查結果。
3. 嚴格遵守標準預防措施,用流動水和皂液洗手,再用速幹手消毒劑消毒雙手。
4. 個人防護裝備如手套和圍裙,如果有接觸患者皮膚或患者血液、體液風險,應穿隔離衣。
5. 個人防護用品應在洗手後、進入房間或患者區域前穿戴好,並在患者房間內脫下並丟棄,離開前應徹底洗手並用速幹手消毒劑擦拭雙手。
6. 護目鏡和面罩只是在有溢出或潑濺風險時才需要佩戴。
7. 患者和探視者需要掌握感染預防措施,包括手衛生和如何使用圍裙。
8. 應考慮使用一次性物品,如血壓計袖帶、枕頭等,特別是在暴發期間。
本文參考資料:中國新聞周刊、上海熱線、健康時報