尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
大家好，我是袁超，一名皮膚科醫生，獲得法國皮膚病學博士，從事化妝品安全性和功效性評價十餘年。
最近公眾號粉絲瘋狂增長，也就有了更多群眾的呼聲：「Dr 袁，我的痘痘怎麼老是停不了？」
「反復閉口，有什麼辦法拿下它們啊？」
「下頜角的地方又疼又紅，好像里面都腫了，出又出不來，怎麼辦啊？」
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
問這些問題的寶寶，其實是對自己的痘痘所處狀況不清楚，今天就給大家講講痘痘分級以及對應的處理方法。
痘痘「胎兒期」——微粉刺
最早是沒有微粉刺概念的，起碼皮膚科大學教科書上是沒有提到。但是隨著痤瘡患者越來越「仔細」，尤其是對著鏡子，逆著光，一照，好像滿臉映在皮膚里面的小顆粒。當然事實上，我這樣描述，還是需要和很多其他皮膚疾病鑒別的。
微粉刺，顧名思義，就是比較小的粉刺，所以稱之為痘痘的「胎兒期」。
對於微粉刺，按照治療欲望的不同分為兩派：
無所謂的，就先不處理，索性等他長肥了，處理起來也方便；
對於比較糾結的美眉，她們想要弄得幹乾淨淨，那最好的方法就是選擇果酸或水楊酸，臨床上我們看到確實有一定的效果。
痘痘「少年期」——粉刺
粉刺分為白頭和黑頭，常常是出現痤瘡的開始（特仔細的人才會看到微粉刺）。粉刺如果不處理，其中會有白頭演變為丘疹或膿皰，這是「迭代」品種了。
但有些粉刺就一直是粉刺，不會變化，俗稱為長僵掉的痤瘡「小弟」。白頭上面的開口被打開被氧化，就會變成黑頭，而黑頭也可以進階迭代成炎症性皮疹。
如果粉刺不是特別多，可以首選外用藥，以過氧化苯甲酰作為首選，甚至只要單獨使用就可以解決問題。
但使用過氧化苯甲酰濃度過高時，可能會刺激皮膚。很多患者塗抹藥膏會出現一過性紅斑或是脫屑，其實只要停個幾天再繼續就好。
很多患者說，我用了這個水，用了那個乳液，都說可以祛痘的。但是怎麼越用愈多啊？在這里強調一下，護膚品對於改善痤瘡有重要的輔佐作用，但如果一切希望放在護膚品上，您可能要失望了。
對於粉刺，皮膚科醫生還有一個利器——粉刺針，歡迎大家到醫院找我們嫻熟的護士給您逐個挑，挑完後再舒舒服服做個面膜，很多閉口粉刺就這樣解決了。
痘痘「青年期」——丘疹和膿皰
「痘不瘋狂枉少年」，丘疹和膿皰就是滿臉痘的人最容易有的兩種皮疹。丘疹紅紅的，高於皮膚表面，摸上去有點疼。而膿皰則是中央有個黃色的膿頭，而基底是紅色的。
這個時候，痤瘡起碼是中度以上，需要口服藥物的配合。千萬不要自己解決，因為青年期痘痘不控制，留下禍害無窮，不但可能加重，變成囊腫或是結節，更可能留下痘印或瘢痕無數。
口服藥物建議您聽從醫生的決定，醫生會結合具體情況選擇藥物（維甲酸還是抗生素），確定藥物的療程。
對於這種狀況的痘痘，外用推薦過氧化苯甲酰聯合應用抗生素藥膏局部點塗（強烈推薦上海市皮膚病醫院的林可黴素凝膠，便宜好用，值得擁有）；痘痘比較多的患者還可以配合物理治療，如紅藍光。
痘痘「壯年期」——結節和囊腫
少壯不努力，老大徒傷悲。
之前沒有處理，就會變成這樣的向著皮膚內層進展的深在的皮疹，這時候痤瘡級別就會飆升，醫生給您處方的口服藥（大多情況下，維 A 酸類作為首選）就會時間更長，建議您做的配合治療更多，包括之前的紅藍光，甚至光動力療法。
痘痘「老年期」——痘印和疤痕
當然，有些痘印和疤痕是和其他年紀的痘痘（如粉刺、丘疹、膿皰等）並存的，這個不矛盾。但是痘印和疤痕一直是臨床治療的難點。
一般情況下，之前積極治療的患者，出現痘印和瘢痕的概率相對低，但是也有患者即便治療了，也會留下痘印和疤痕。
我會分享更多科學護理的專業知識，理性而不偏頗，讓您對皮膚基礎知識更多熟悉，並給不同年齡、不同狀況、不同皮膚問題來支招。