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盡管環境污染以及飲食安全等其他相關病因日益如初，但吸煙仍然是導致肺癌的最常見病因之一，無論是病患本身吸煙還是二手煙，都和肺癌有著密切的關係，我們生活中雖然常見長期吸煙但長壽的人，但患肺癌的患者中，吸煙的比例更高，可以說絕大多數肺癌患者都有吸煙或者吸二手煙的病史。
吸煙對健康的危害主要是這幾種有毒有害成分造成的：
（1）醛類、氮化物、烯烴類，對呼吸道有刺激作用。
（2）尼古丁類，可刺激交感神經，讓吸煙者形成依賴。
（3）胺類、氰化物和重金屬，均屬毒性物質。
（4）苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其它放射性物質，均有致癌作用。
（5）酚類化合物和甲醛等，具有加速癌變的作用。
（6）一氧化碳，減低紅細胞將氧輸送到全身的能力。
顯而易見，其中的一些成分讓人成癮無法戒除，有些成分會造成生理上的依賴，有些則造成心理上的依賴，無論是生理上還是精神上的依賴，都成為了香煙中其他成分持續毒害人體的基礎，尤其是其中的苯並芘，砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其它放射性物質，不但會導致口腔，咽喉，氣管支氣管以及肺部的惡性腫瘤，這些成分還可能進入血液損傷人體其他的組織和器官，包括胃癌、食管癌、宮頸癌、結腸癌等，都和吸煙有一定的關係。
另外一些實例可以作證香煙和肺癌的關係，在人類沒有染上吸煙習慣之前，呼吸系統疾病多以感染性疾病為主，尤其是肺結核感染，是導致人殘廢甚至死亡的重要原因之一，但人類發現並把香煙作為一種提神醒腦緩解壓力的工具甚至形成習慣之後，呼吸系統的疾病譜發生了巨大的變化，包括引起氣喘的慢性阻塞性肺病，肺部結節，肺癌等問題逐漸取代了感染性疾病成為呼吸科主流疾病，而這些疾病人群中，吸煙人群占到了絕大多數。
吸煙有害健康是印在每一盒香煙盒上的提醒語，這不是例行公事，是有事實依據的。