小三陽需預防乙肝病毒變異，按期復查肝指標，認清傳染性

　　在乙肝表面抗原陽性者中，最常見的就屬大三陽和小三陽，過去人們用大三陽和小三陽判斷病情輕重，隨著醫學水平進步，已經逐漸揭開大三陽未必肝損傷更嚴重，反而是許多小三陽可能存在乙肝病毒變異可能。

　　肝病輕重怎麼看？是看大三陽，小三陽嗎？

　　在乙肝五項檢查中，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，我們將第一三五項均為陽性者，稱為大三陽。將第一四五項均為陽性者稱為小三陽。過去由於對乙肝病毒DNA檢查相對落後，造成人們直觀通過大三陽判斷肝病病情較重，小三陽病情相對較輕。

　　但是，從乙肝病毒傳染性、復制水平等多方面，均無法通過大三陽、小三陽得出結論。小番健康提醒，還應該結合大三陽伴有HBV-DNA陽性者，說明體內乙肝病毒十分活躍，病毒量較多，具有較強的傳染性。大小三陽，通常沒有明顯症狀，肝功能持續穩定時，一般不建議提早進行抗病毒治療，即便抗了效果也並不理想。

　　只有當有症狀，肝功能異常時，身體的免疫細胞識別並展開清除體內乙肝病毒，這時進行抗病毒治療才能夠收到良好效果。當然還需注意，年齡較大者出現以上表現，應及早預防肝纖維化以及肝硬化傾向。如果小三陽伴有HBV-DNA陰性，才說明病毒量較少，傳染性較低的特點。

　　小三陽需預防乙肝病毒變異，定期復查肝指標，認清傳染性

　　因為通常小三陽HBV-DNA陰性者居多，而大三陽HBV-DNA陽性者居多，導致許多人有了第一印象：大三陽比小三陽更嚴重。還應該注意，小三陽HBV-DNA陽性者可能存在體內乙肝病毒變異傾向，最好定期復查肝臟B超、肝功能等，有助提前預防肝損傷。

　　所以，大三陽與小三陽本質上並沒有任何區別，都屬於乙肝病毒感染者。判斷傳染性強弱、體內病毒量多少，主要還是要根據HBV-DNA檢測結果。對乙肝傳染問題，只需要記住乙肝傳播途徑為血液傳播、母嬰垂直傳播、性傳播，比如日常的共餐、擁抱等正常人際交往，都不必擔心被傳染乙肝。