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圖片來源於全景網
12月17日，在線發表於《Med Sci Monit》雜誌上的一項針對15個隨機試驗的薈萃分析研究顯示，大劑量他汀類藥物預治療可以通過改善接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）患者的TIMI血流分級而對手術後心肌灌註產生重要影響，並且大劑量他汀類藥物預負荷還可以降低主要不良心血管事件（MACE）發生率。
對於存在冠狀動脈疾病的患者而言，PCI目前已經成為首選治療方案，而PCI後的再灌註損傷是一種常見且嚴重的並發症。既往研究顯示，早期使用他汀類藥物治療對於接受PCI患者的預後存在有利影響，但其對患者PCI後心肌灌註的影響仍尚未明確。因此，在當前這項研究中，廣州醫科大學第一附屬醫院的肖雲等評估了大劑量他汀類藥物預治療對接受PCI患者操作後心肌灌註和MACE發生率的潛在影響。
研究者通過在PubMed、Embase和Cochrane Library數據庫中進行檢索，共確定了15項（n=4240）評估大劑量他汀類藥物預治療對PCI後TIMI血流分級和MACE影響的隨機對照試驗。根據患者使用的他汀類藥物類型、臨床表現及當前的他汀類藥物使用狀態進行分層後，對所有數據進行匯總分析。
匯總分析結果顯示，相比於對照組，患者在接受PCI前應用大劑量他汀類藥物預治療可以顯著改善最終TIMI血流分級（OR=0.61，95% CI: 0.46~0.80，P=0.0005），並且可以顯著降低MACE發生率（OR=0.53，95% CI：0.39~0.71，P＜0.0001）。亞組分析顯示，在既往未接受他汀類藥物治療患者、急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者和接受阿托伐他汀治療的患者亞組中，大劑量他汀類藥物預治療的有益影響具有顯著性意義，而接受瑞舒伐他汀患者、既往接受過他汀類藥物治療，以及穩定型心絞痛患者亞組中則並沒有顯著性差異。
參考文獻：
1.Yun Xiao，et al. Effect of High-Dose Statin Pretreatment for Myocardial Perfusion in Patients Receiving Percutaneous Coronary Intervention (PCI): A Meta-Analysis of 15 Randomized Studies. Med Sci Monit 2018; 24:9166-9176.
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