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題目中的這個問題非常常見,有很多患者朋友有些心慌等不舒服,心電圖也正常,是不是就代表身體健康呢?我會不厭其煩的跟他們說:不一定。因為,真的是不一定。有的朋友,本身總有心慌、胸悶的感覺,但是到了醫院做心電圖反而是正常的。這種患者可能是心絞痛或者某種心律失常,但是心絞痛或者心律失常在不發作的時候,做心電圖確實可能是正常的。但是這並不能認為,這樣的患者是沒有問題。相反,這樣的患者,更加應該重視,必要的時候我們會安排運動試驗、動態心電圖或者心臟的CTA或者冠狀動脈造影檢查。#清風計劃#
那麼心電圖是什麼?之前張大夫也和大家講到過心電圖和聽診器是心內科醫生的左右手。可見其重要程度,現在無論在鄉鎮衛生院還是三級甲等醫院,甚至村里的門診都有心電圖機,方便大家做心電圖。心電圖是心臟在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形。心電圖是診斷一些心臟病,尤其是心肌梗死的重要手段,可以通過心電圖曲線的變化,了解心律失常、心臟的興奮性、傳導方向的異常、心房或心室肥大、心肌損害等情況。
但是心電圖並不是萬能的,其實有很多疾病在心電圖上是沒有明顯改變的,例如心絞痛患者在不發作的時候(在冠心病心絞痛的診斷上,心電圖上出現S-T段和T波異常的患者,只有30%到40%)、一些心臟腫瘤的患者等,甚至一些心肌梗死的患者,在就診的時候,心電圖也可能會大致正常。
因此,張大夫在這里提醒大家,不能認為「心電圖大致正常」,我們的心臟就沒有問題,請一定遵臨床醫生醫囑,必要的時候要行24小時動態心電圖、心肌酶學檢查、影像學檢查或者冠脈造影等檢查。
希望我的介紹對您有所幫助。
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