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「自從服藥後，我的腸胃怎麼就不太好了呢？」
「前幾天沒有蓋瓶蓋，藥片好像有些發黏，還能吃嗎？」
「我家裡還有些高劑量的藥物，您讓我減量，把它分成一半就可以吧？」
患者
在日常門診工作中，五花八門的服藥問題時常出現，涉及服藥時間、藥物儲存及藥片切分等方面。雖然醫生會告知患者藥物的具體服用方法，但面對種類繁雜、劑型多樣的口服藥物，患者難免出現用藥困惑。在此，我們將常見口服藥物的特點、正確的服用方法及保存要點等進行梳理，幫助您核對自身用藥是否存在問題。
1
口崩片
性質：藥物及輔料都是易溶於水的，在唾液中幾秒之內快速溶解或放在舌面上30秒鐘內即能自動崩解成無數微粒的藥物制劑。它崩解速度快、吸收迅速，且服藥後無須喝水。
服用方法：既可按普通片劑吞服，又可放於水中崩解後送服，還可不需用水吞咽服藥。
適用對象：不主動或不配合情況下用藥的患者，如兒童、老年及精神分裂症患者；吞咽困難或取水不便的患者。
儲存條件：較一般片劑要求高，吸濕性較強，對包裝材料的阻濕效果要求更高，故多採用鋁塑包裝。為了便於攜帶，如需分裝，應保留最小獨立藥片的鋁塑包裝進行分裝，服藥時從鋁塑包裝中取出即可。
能否切分：不可以切分服用。
2
分散片
性質：藥物是難溶於水的，在19～21℃水中一般於3分鐘內完全崩解並均勻分散形成混懸液，具有吸收較快、充分的特點。
服用方法：直接吞服、含於口中吮服或投入水中迅速崩解形成均勻的混懸液服用。
適用對象：因在水中崩解為混懸液，特別適用於吞服困難的患者。
儲存條件：同口崩片。
能否切分：可以切分服用，但切分後藥物不宜久置，應立即服用。
3
緩釋劑
緩釋片
性質：在水中或規定的介質中緩慢地非恒速釋放藥物的片劑，多以網格膜將藥物分子包裹起來，服用後釋放速度比普通片慢些。緩釋片較一般制劑作用徐緩，避免了普通制劑頻繁給藥後，易出現的血藥濃度忽高忽低。
服用方法：吞服，不可以嚼服或壓碎服用。通常只用每日給藥1次，如果耐受性不好可以分2次服用。
適用對象：服用普通片劑副作用耐受差的患者；不願頻繁服藥的患者。
儲存條件：乾燥密封保存，切分後藥物不宜久置，需盡快服用。
能否切分：因破壞結構後影響藥物吸收，一般不能切分服用；有刻痕的緩釋片可以按照刻痕謹慎切分服用。
緩釋膠囊
性質：利用固體分散技術，用不溶於水的高分子聚合物、脂質材料等為載體制成不同釋放速率的材料載體或包衣，進一步制備成的緩釋膠囊。其餘性質同緩釋片。
服用方法：同緩釋片。
適用對象：同緩釋片。
儲存條件：乾燥密封保存。
能否切分：不能剝去膠囊，因為這樣做將破壞膠囊的緩釋特性，
導致大量的藥物瞬間釋放，極易造成患者出現副作用。
4
控釋片
性質：對藥物釋放要求相對較高的制劑，多採用雷射打孔的滲透泵技術，藥物由片芯和骨架組成，在單位時間內有著比較恒定的釋放劑量以維持血藥濃度恒定，效力更持久。控釋片外殼為骨架結構，不可吸收，從便中排出。
服用方法：吞服。通常只用每日給藥1-2次。
適用對象：同緩釋片。
儲存條件：乾燥密封保存。
能否切分：不能切分服用，因為切分會破壞滲透泵結構，造成藥物迅速釋放，增加毒副作用。
5
長效片劑（以五氟利多為例）
性質：口服吸收緩慢，吸收後貯存於脂肪組織，緩慢釋放，逐漸進入血液循環。
服用方法：吞服。每周給藥1次。
適用對象：不願頻繁服藥或服藥依從性欠佳的患者。
儲存條件：乾燥密封保存。
能否切分：不建議切分服用，切分後不宜久置，需盡快服用。
6
腸溶膠囊
性質：在囊殼中加入特殊高分子材料或經特別處理，使其在胃液中不溶解，僅在腸液高pH環境中崩解。
服用方法：吞服。
適用對象：胃功能欠佳的患者。
儲存條件：乾燥密封保存。
能否切分：不能切分服用。
7
糖衣片
性質：片劑表麵包有一層糖衣，使片劑美觀、還能掩蓋藥物不良氣味，使患者樂於服用。糖衣中含有糖粉和滑石粉。
服用方法：吞服。
適用對象：一般人群，但中老年、糖尿病患者不宜長期服用。
儲存條件：乾燥密封保存，如藥物切分不宜久置，需盡快服用。
能否切分：不建議切分服用，影響口感及儲存。
8
口服液（以利培酮口服液為例）
性質：澄明液體，口服後可直接吸收，藥效發揮較快。
服用方法：取樣器（如藥盒中提供的針筒樣吸管）輔助下口服，取藥時注意取樣器的刻度區分，避免用量錯誤。
適用對象：不配合用藥的患者；吞服藥物困難或取水不便的患者。
儲存條件：密封保存。
9
其他
有些藥物胃腸道副作用較大，特別是用藥初期，如SSRI類抗抑鬱藥物，需要餐後服用，而非空腹服用。對於一些鎮靜作用較大的精神科藥物，可盡量集中在晚上服用。
以上9方面依然不能面面俱到，但總結其中最基本的原則就是：
遵醫囑服藥；
注意服藥時間與次數；
盡可能服用整片或整粒藥物，如果的確需要切分藥物，不要切分擁有特殊釋放技術（如ER、XL、SR、CD、CR）的藥物；
不要切分腸溶劑型；
如果需要分裝藥物，可以按照藥物最小獨立包裝進行分裝，即帶鋁塑包裝的，分裝藥物時，可以讓藥物在鋁塑包裝的保護下進行儲存；
切分後的藥物盡早服用。
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註