起搏器只能跳60次/分鐘嗎?心率>60是不是起搏器壞了?【緩慢性心律失常與起搏系列之57】

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大部分患者都知道,起搏器安裝後會設置一個50~60次/分鐘的心跳。

李大娘安裝起搏器後每天用電子血壓計測血壓,只要心率顯示超過60,她就很緊張:起搏器是不是壞了?

其實有這樣疑問的患者很多,今天我們就來聊聊:起搏器只能跳60次嗎?跳快了是不是起搏器壞了?

60次→最小心跳值

起搏器的工作原理是鼓勵自身的心跳,但為了保證您的安全,起搏器設置了50~60次/分鐘的下限頻率(最小心跳)。

也就是說,安裝起搏器後,原則上您的心跳不會低於設置的數值。

起搏器只能跳60次/分鐘嗎?心率>60是不是起搏器壞了?【緩慢性心律失常與起搏系列之57】 健康 第1張

當您自身的心跳頻率≥設置的最小心率時,起搏器是不工作的(或者跟隨您自身的心跳數目工作)。

所以,「起搏器會一直控制心跳在50-60次/分鐘」,這種理解是錯誤的。

心率太小,才要注意!

不必過度緊張,只要沒有不適,測量的心率大於起搏器的工作頻率也是可以的。

反倒是如果測量的心率<起搏器的設置頻率,那就得到醫院檢查進一步明確了。

關注症狀更重要

安裝起搏器後,關注自己的心跳數目固然重要,但其實關注症狀更加重要。

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如果起搏器出現故障,在植入之前的原有症狀會再次出現,比如乏力、頭暈、黑朦等等;

如果出現上述表現,要及時就診,通過心電圖、程控起搏器等檢查明確起搏器工作是否正常。

脈搏≠心跳

再說一個額外的小知識點:

電子血壓計顯示的心率,只能作為參考,準確的評估還需要依靠心電圖或動態心電圖。

起搏器只能跳60次/分鐘嗎?心率>60是不是起搏器壞了?【緩慢性心律失常與起搏系列之57】 健康 第3張

這是因為電子血壓計測量出來的,實際上是脈搏。

而在個別情況下心率和脈搏是不相等的,比如房顫時脈搏數小於心跳數,室性早搏時脈搏數也少於心跳數。

當然,大部分情況下,心率和脈搏都是一致的。

文丨何樹楠