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性激素檢查是不孕症治療過程中的常規檢查。臨床上可以通過測定性激素的水平來了解女性的內分泌功能，診斷相關疾病。
經常有朋友拿著性激素化驗單問醫生，這結果正常嗎？醫生往往很難回答，先問你這是月經第幾天采的血，然後說這個結果不準，沒有意義。所以大家就想了解一下性激素檢查的注意事項。下面就和大家談談做性激素檢查前需要注意的幾點。
選擇正確的時間
眾所周知，在一個月經周期中，卵泡生長、發育，分泌的雌激素逐漸增多，激發LH峰、排卵，形成黃體，再分泌雌、孕激素，也就是說這是動態變化的過程，不同的時間段各激素的水平不一樣。因此，檢查性激素是有時間要求的。觀察卵巢儲備功能一般在月經周期的第2~第4天，這時是基礎狀態。也可以在排卵期和黃體期進行檢測，明確是否排卵及了解黃體的功能。
1、基礎內分泌檢測
每個人的月經周期長短不一，但是在月經周期的第2~第4天，卵泡尚未發育，此時測定血清中的性激素，目的是了解卵巢的基礎狀態此時查血性激素水平(即FSH、LH、E2、PRL、T5項即可，此時可不查孕酮)。對於某些閉經的病人(如多囊卵巢綜合征病人)，建議行妊娠試驗和超聲檢査。如果尿妊娠試驗呈陰性，陰道B超檢査雙側卵沒有直徑≥10mm的卵泡，子宮內膜厚度<5mm，也可視為基礎狀態建議查性激素6項，以防止誤診(根據P數值可以大概判斷月經周期時段)；或者是在黃體酮撤退出血後，行性激素5項檢查。
2.排卵期檢測
在月經周期的第13-15天行B超檢查，了解卵泡的發育狀態，此時行性激素(LH、E2、P)檢查，可以明確卵泡發育情況，了解是否即將排卵或已經排卵。
3.黃體期檢測
在月經周期的第21~第22天測定E2與P，可以了解黃體功能。
注意空腹
為避免食物中可能存在的外源性激素等對檢測結果的影響，建議病人空腹抽血檢查性激素水平。盡管有的學者提出這種影響幾乎可以忽略，但為了維持體內激素處於相對穩定的基礎狀態，病人盡量空腹抽血檢查。
慎用藥物
檢查基礎性激素前，應至少一個月不用性激素類藥物(包括黃體酮雌激素類藥等)否則將影響結果的可靠性(治療後需要復查性激素者除外)。
關於催乳素(PRL)
PRL分泌受多種因素，如情緒、運動、饑餓及進食等影響，而且隨月經周期有較小的波動，具有與睡眠相關的節律性。入睡後逐漸升高，早晨睡醒前可達24小時最高峰，睡醒後迅速下降；上午9點降至天中的最低點。因此，根據這種節律分泌特點，檢查PRL時應在早上8:00~10:00抽血，避免生理性升高造成假的高催乳素血症；另外，在抽血前不要做乳房檢查，以免因刺激乳房使PRL升高；精神緊張時會造成PRL升高，要注意放鬆心態。
小結
性激素檢查是不孕症治療過程中的常規檢查，病人一定要按照醫生的建議選擇恰當的時間進行抽血檢查，抽血前至少休息10分鐘，避免劇烈運動，注意放鬆心態。
作者 | 鹿群
來源 | 《聊聊孕育那些事兒》授權發布
圖片來源於網路
專家介紹
鹿群，北京大學人民醫院主任醫師。從事婦產科、生殖醫學的臨床工作近30年，擅長誘導排卵、超促排卵、人工授精、體外受精-胚胎移植等工作。
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