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這8大類食物要伸冤！——甲狀腺患者吃貨指南
作者：小黃醫生
來源 | 瑞金醫院甲狀腺血管外科
已授權《中國臨床營養網》轉載
各位親愛的吃貨星人：
你們好呀~我們是你們最愛的食物~
秋冬季總是一年中你們可以以「貼膘禦寒」為名光明正大地吃吃吃的日子，你們是不是很開心呀？
然而，有一批吃貨朋友們卻陷入了鬱悶和煩惱之中，因為他們得了甲狀腺毛病，聽說既要「忌生冷油膩辛辣發物刺激性食物」，又不能吃「豆制品海鮮牛羊雞十字花科蔬菜」，這簡直讓他們絕望——這不等於什麼都不能吃了嗎？！於是，他們只能每天幽怨地看著我們：「都怪你們！吃了會對我身體不好！」
對此，我們食物卻感到異常委屈：簡直是冤枉！你們只是通過道聽途說得來的各種「說法」，很多甚至沒得到過醫生的證實，就判定我們有罪，把我們一棍子打死，這也太草率了吧！結果不僅我們被嫌棄，你們也天天想吃什麼都不敢吃，你們還對得起「吃貨」這個稱號嗎？
所以，我們今天就派出了各個食物代表，來破除謠言，還我們食物一個清白~~你們可聽好啦~
食物的自白時間
1海鮮（高碘食物代表）
大家好，我是海鮮，今天我是代表我們所有「含碘量高」的食物來的，除了我們海產品，還包括一些調料、醃制加工食品、蛋類等等。大家都知道，碘和甲狀腺的關係十分密切，所以很多患有甲狀腺疾病的朋友們都談「碘」色變，對我們避之唯恐不及。然而，你們不知道的是，不僅高碘會導致甲狀腺疾病，低碘同樣也會讓甲狀腺出現問題。而我們當中，不同食物的含碘量其實也不太一樣，因此，不同病人應該根據自己的具體情況來對我們進行選擇。
首先，讓我來介紹一下我們各自含碘量的情況（含碘量從高到低排列）。（參考資料：《中國食物成分表》）
海藻
海藻類包括海帶、紫菜、裙帶菜、發菜等等，這是我們家族中含碘量最高的食物，例如，每100 g幹海帶中含碘量高達36240 μg，穩居高碘食物排行榜之首。
碘鹽、雞精
目前，中國加碘鹽的平均含碘量為每100 g約2000-3000μg左右。你們不知道的是，雞精中的含碘量也很高，每100 g約含碘766μg。
海貝、蝦皮
接下來是我們的海貝類家族，每100 g貽貝（也叫青口貝，曬幹後為淡菜）含碘約346μg。還有蝦皮，這個以含鈣量高被大家熟知的成員，其實含碘量也相當高，每100 g約含碘264.5μg。相比起來，海蝦仁、蝦米的含碘量則稍微低一些，為82.5μg/百克。
醃制食品
大家平常可以買到的加工食品或醃制食品，包括火腿、鹹魚、熏肉、臘腸、豆腐幹或罐頭食品等，一般都加入了大量的加碘鹽，因此含碘量都不低，例如每100 g蝦醬中約含碘166.6μg；每100 g廣式小香腸中含碘量約為91.6μg；豆腐乾的含碘量亦有46.2μg/百克。
蛋類
大家沒想到吧，你們愛的蛋類中也含有不少碘哦（主要集中在蛋黃），其中含碘量相對最高的是鵪鶉蛋（37.6μg/百克），其次為雞蛋（27.2μg/百克），鴨蛋則含碘量則相對低一些，約為5-6μg/百克。
其他：
除了上述介紹的以外，我們還有一些其他成員，包括堅果類（核桃、松子仁、開心果、杏仁等，含碘量為8-35μg/百克不等，加工程度越高含碘量越高）、肉類（雞肉、牛肉、羊肉等平均含碘量約為10μg/百克左右）、豆類 及豆制品（含碘量約為7-10μg/百克不等）等等。
介紹到這里，也許你們有人要問了：誒？是不是漏掉了海魚呀？你們高碘海鮮里面怎麼沒提到海魚？
咳咳，在這里，我們要為海魚同志伸冤，其實海魚在我們整個家族中是含碘量相對最低的！例如，100g小黃魚中含碘量為5.8ug，100g帶魚僅含碘5.5ug，還有馬哈魚、鮁魚這些海魚的含碘量與淡水魚類相差無幾，甚至比蛋肉類含碘量都要低~
該怎麼吃？
那麼，親愛的你們到底該怎麼吃呢？
首先你們要知道，根據你們各自的情況，你們應該遵循忌碘飲食、低碘飲食還是適碘飲食。
忌 碘 飲 食
適宜人群：
☑ 甲亢患者（不論有無結節）
☑ 需要行碘131治療者
因為碘廣泛存在於各種食物當中，因此要嚴格做到「無碘飲食」基本上是不可能的，所以，我們所說的「忌碘飲食」只是盡可能地減少碘的攝入，而這需要你們做到的是：
1、嚴格吃無碘鹽（避免在外就餐）
2、不吃醃制、加工食品（查看配料表，添加了鹽的都不吃~自己用無碘鹽製作的可以吃）
3、不吃海藻類、海貝類、海蝦海蟹（淡水產品代替，上述提到的幾種含碘量低的海魚和淡水魚類可以吃~）
4、蛋類只吃蛋白（蛋黃不吃）
5、堅果只吃未加工過的
6、不吃含有碘成分的保健品（包括各種復合維生素等，吃之前記得看清楚成分表~）
低 碘 飲 食
適宜人群：
☑ 橋本氏甲狀腺炎
☑ 甲狀腺癌術後不需行碘131治療者
低碘飲食就不用像忌碘飲食那麼嚴格啦，當然啦，海藻類的還是盡量少吃，而對於上述其他食物，則可以自行選擇適量食用。
簡單來說，如果你吃的是無碘鹽，那就可以適量進食一些海貝、蝦皮、加工食品、蛋黃等食物；而如果你吃的是加碘鹽，那高碘食物就只好忍痛放棄咯~
適 碘 飲 食
適宜人群：
☑ 單純甲狀腺結節（甲狀腺功能正常者）
☑ 甲狀腺良性腫瘤術後
☑ 正常人群
根據世界衛生組織推薦，人群碘攝入量標準（需保證的攝入量）如下：
♦ 0-5歲： 90ug/天
♦ 6-12歲： 120ug/天
♦ >12歲及健康成人：150ug/天
♦ 孕婦及哺乳期婦女： 250ug/天
其實再簡單不過，一句話，正常吃飯即可~
（孕婦及哺乳期婦女要適當補充高碘食品哦~）
2西蘭花（十字花科蔬菜代表）
有傳言稱，患甲狀腺毛病的人不能吃十字花科蔬菜！然而，你知道我們的家族有多龐大嗎？
我們十字花科蔬菜除了我，還有花椰菜、大白菜、小白菜、圓白菜、青菜、油菜、芥菜、薺菜、卷心菜、芥蘭、各種甘藍、西洋菜、雪里紅、大頭菜、蕪菁、諸葛菜、芝麻菜、各種蘿蔔等等……甚至包括了調味料中的辣根、芥末（芥菜的種子）！你們看，這是不是幾乎包括了絕大部分的常見蔬菜？如果我們真的是甲狀腺疾病患者的禁忌的話，那你們就無菜可吃了~
實際上，確實有研究表明，我們十字花科蔬菜中含有的硫苷類在人體內水解成硫氰酸鹽後，可競爭性抑制甲狀腺對碘的吸收，從而使甲狀腺激素生成障礙，引起甲狀腺腫大，甚至甲減。
然而，這種作用僅發生在以下幾種情況下：
1、體內硫氰酸鹽水平較高（>4.8-6.4 mg/L）
通常只有每天吃掉超過500-1000 g的十字花科蔬菜或大量吸煙者才會達到該水平。
2、同時大量進食富含類黃酮的水果
一些類黃酮也會加強硫氰酸抑制甲狀腺的作用，平時我們常吃的一些水果，如橘橙類、柚子、葡萄等，其中含有的類黃酮在腸道被細菌分解後，可加強硫氰酸鹽抑制甲狀腺攝碘的作用 。
3、本身體內已經缺碘者
長期忌碘或低碘飲食、生活在缺碘地區的人群，本身體內已經缺碘，再進食十字花科蔬菜，有可能會加重缺碘程度，引起或加重甲狀腺腫大及甲減。
此外，準備行碘131治療的患者，進食我們十字花科蔬菜可能會影響碘131治療的效果，因此也應盡量減少對我們的攝入。
而其他吃貨們，你們可以放心大膽地繼續愛我們啦！我們不但不會對你們產生危害，反而還會對你們的健康大大有益哦~
當然了，如果你是我們的狂熱愛好者，我們還有一個小貼士要告訴你：最好將我們做熟了再吃~這樣可以減少我們的硫氰酸鹽含量喲。
3辣椒（辛辣食物代表）
Hello，我是小辣椒，今天，我為所有辣的、刺激性的食物（包括各種辣椒、胡椒、花椒、蔥薑蒜以及咖啡、濃茶等）代言~不知道為什麼，在大家的傳統觀念里面，只要得了病，不管是什麼，統統需要「忌辛辣刺激」，否則就會導致病情加重……這樣一來，很多無辣不歡的你們，或者「不喝咖啡會困死星人」就慘了，只能被迫過上「吃什麼都沒味道」、「幹什麼都沒精神」的無味生活，這對視美食如生命的吃貨來說是多大的痛苦呀~而我們也對此倍感委屈：哼，這個鍋我們不背！
事實上，我們從來不會導致你們的病情加重，只是對於少部分病人，有可能會加重你們的不舒服症狀而已。
比如甲亢患者，本身基礎代謝高，容易興奮、怕熱多汗、經常拉肚子、易失眠等，吃太多辛辣、刺激性的食物可能會讓這些症狀更加明顯。
又比如甲狀腺術後的患者，本身短期內就會有嗓子不舒服的感覺，這個時候再吃辣，會讓喉嚨痛更加厲害。
像上述這些病人，為了自己的舒服考慮，確實應該跟我們保持一定的距離。但其他小夥伴們，你們可以大大地松一口氣，繼續和我們愉快地玩耍啦！
4豆漿（豆制品代表）
Hi 吃貨們~我是你們很多人每天早飯都離不開的豆漿，我今天代表我們所有豆制品說幾句~
有人聽說，我們體內的大豆異黃酮會對甲狀腺功能造成不良影響，因此趕緊要跟我們劃清界限
然而今天我們要告訴大家的是：
■只有甲減患者需要適當減少對我們（豆制品）的攝入，對其他人群，只要不是大量、過量地進食，完全不需要擔心我們會引起你們甲狀腺的毛病~
但有一點需要大家注意的是：正在服用優甲樂的朋友們，千萬不要把優甲樂跟我們一起吃哦~
5冰淇淋（生冷食物代表）
Hello吃貨們~我是你們愛的冰淇淋~今天我代表所有生的、涼的食物來告訴你們：
「忌生冷」並不是每個甲狀腺病人都需要遵守的法則哦！對於腸胃功能不好的病人，我們可能會引起你們的不適，所以最好盡量少吃，但你只要相信自己腸胃沒問題，我們同樣歡迎你們的繼續寵愛~
6炸雞（高脂食物代表）
大家好~我是炸雞~好吧，我代表我們所有脂肪含量高的食物承認，我們確實會對你們的健康產生一定程度的不良影響，但這跟你有沒有甲狀腺毛病沒關係。
只有一點，因甲狀腺癌行頸部淋巴結清掃術的病人們術後短期內根據手術情況可能需進行較嚴格的低脂或忌脂飲食，以防術後並發淋巴漏。
7牛羊肉（「發物」代表）
吃貨朋友們好~我們是傳說中的「發物」，其實這個說法一點兒也不靠譜，如果你真的去深究的話，就會發現我們覆蓋的範圍太廣啦，尤其包括了牛、羊、雞等大部分肉類……「忌食發物」這個說法對肉食動物來說簡直是噩耗！
那今天，我們就給大家帶來一個好消息，所有甲狀腺疾病的朋友都不需要對「發物」忌口，尤其甲狀腺術後的朋友，需要保證充足的蛋白質供應來促進切口愈合，因此，大家不用擔心，該吃就得吃！
8花旗參（補品代表）
咳咳，我是花旗參，是你們很多人很熱衷的補品之一，我們其他成員還包括各種參類、蟲草、燕窩、靈芝、海參等等。很多病人，尤其是術後病人特別喜歡我們。
但在這里我們要告誡大家：我們雖好，但不要過量哦！尤其是我們當中很多成員是屬於中藥材的一種，可能具有一定毒性，又或者可能會對你們肝臟、腎臟造成較大的負擔，所以，你們在進食我們之前，一定要咨詢好自己的醫生哦！
好啦，親愛的朋友們，說了這麼多，你們現在都明白該怎麼吃了嗎？作為你們最愛的我們，希望你們在保持自己健康的前提下，還能開開心心地享受各種美食，讓我們一起相親相愛下去吧！
最後，願大家都健康快樂每一天！: )
《中國臨床營養網》編輯部
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