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9月21日至9月25日，2018年經導管心血管治療學術會議（TCT2018）在美國聖迭戈隆重召開。今年正值TCT大會成立30周年，來自全球上萬名心血管介入醫生蒞臨本次大會。
今年會議內容依然非常豐富實用，將重點探討冠脈左主幹病變處理、生物可吸收支架（BRS）、經導管瓣膜病治療等領域的最新進展。今年會議發布的最新研究更是創下記錄，將有15項最新臨床試驗（LBTs）、12項最新臨床科學研究（LBCS）結果在主會場上揭曉。另有37項主旨介入研究在創新和主旨論壇專場公布結果。
特別值得我們關注的是，南京市第一醫院陳紹良教授團隊的PADN-5研究和ULTIMATE研究分別入選了LBCS和LBTs單元，陳紹良教授和張俊傑教授將分別在主會場上發言，報告最新成果。
一、陳紹良教授：PADN-5研究
最新臨床科學研究1（LBCS 1）專場
當地時間：9月23日12:00 -13:00
北京時間：9月24日15:00 -16:00
研究背景
既往研究證實，心衰及肺動脈高壓時交感神經過度激活，導致肺動脈收縮加劇，是發生混合型毛細血管前和後肺動脈高壓（CPC-PH）的主要機制之一。
陳紹良教授率先提出經皮肺動脈去神經術（PADN），通過顯著損傷肺動脈交感神經治療肺動脈高壓。PADN-1研究首次證實，PADN增加特發性肺動脈高壓患者的活動耐量，並改善血流動力學參數。該團隊既往一項註冊研究亦證實，PADN在小樣本左心相關的肺動脈高壓（PH-LHD）患者中的安全性及有效性。
研究概況
陳紹良教授團隊設計並完成的PADN-5研究是一項前瞻性、隨機對照試驗，進一步探究了PADN對CPC-PH患者的有效性及安全性。該研究入組98例CPC-PH患者（mPAP≥25 mmHg，PCWP>15 mmHg，PVR>3 WUs），均接受心衰優化藥物治療，1:1隨機分為靶向藥物組（西地那非+Sham）及PADN組，完成6個月隨訪。
研究主要終點是6個月後6分鐘步行距離的改變，次要終點包括PVR改變及臨床終點事件的惡化。安全性終點為肺栓塞。
期待試驗結果的公布！
二、張俊傑教授：ULTIMATE研究
最新臨床試驗4（LBTs 4）專場
當地時間：9月24日10:15 -11:15
北京時間：9月25日13:15 -14:15
研究背景
血管內超聲（IVUS）在介入心臟病學的發展中扮演了重要角色，具有優質的圖像質量和較好的空間分辨率，不僅能提供管腔和血管的直徑信息，還能告知術者斑塊負荷、斑塊構成和血管重塑等。此外，IVUS還可以指導PCI的治療策略和評估支架置入效果。
既往隨機對照試驗和觀察性研究提示，在複雜病變（CTO、長病變、左主幹病變等）、高危（ACS）患者中，IVUS指導支架置入可以帶來臨床獲益。近幾年的薈萃分析也證實了這一點。
然而，一些替代終點（如晚期管腔丟失）的改善是否會轉換為臨床事件的獲益目前存在爭議，而且IVUS指導all-comes患者的介入治療是否獲益尚存不確定。為解決這些問題，2014年，陳紹良教授和張俊傑教授牽頭啟動了ULTIMATE研究。
研究概況
ULTIMATE研究為一項前瞻性、多中心、隨機對照試驗，計劃入選1448例擬行冠脈介入治療的all-comers患者，1:1隨機接受單純造影指導或IVUS指導。
研究主要終點為術後1年時靶血管失敗（TVF），包括心源性死亡、靶血管心梗（TV-MI）和臨床驅動的靶血管血運重建（TVR）。
三、主旨介入研究專場：展示大陸新型支架、球囊最新成果
主旨介入研究IV專場
當地時間：9月23日 8:00 -9:00
北京時間：9月24日11:00 – 12:00
在當地時間9月23日上午的主旨介入研究專場IV上，中國醫學科學院阜外醫院徐波教授將報告Neovas支架3年OCT和FFR結果。之後，I-LOVE-IT 2研究的5年隨訪結果將由瀋陽軍區總醫院韓雅玲院士匯報。這是大陸兩種新型冠脈支架在國際大會上的又一次展示。
主旨介入研究V專場
當地時間：9月23日 9:00 – 10:00
北京時間：9月24日12:00 – 13:00
同樣在當地時間9月23日上午的主旨介入研究專場V上，解放軍總醫院陳韻岱教授將匯報RESTORE ISR China研究的成果，比較兩種不同藥物塗層球囊治療支架置入後支架內再狹窄的效果。另外，中國醫學科學院阜外醫院高潤霖院士將報告RESTORE SVD China結果，比較藥物塗層球囊與藥物洗脫支架治療小血管病變的療效與安全性。
四、中國專場論壇：最新進展綜述與複雜病例報告
中國專場論壇
當地時間：9月21日13:00 -15:00
北京時間：9月22日16:00 -18:00
在今年TCT與中國共同舉辦的中國專場論壇上，復旦大學附屬中山醫院葛均波院士將報告經導管主動脈瓣置換（TAVR）器械新進展，韓雅玲院士將報告NeoVas生物可吸收支架（BRS）試驗新進展，中國醫學科學院阜外醫院竇克非教授將報告鐵基BRS的特點和研究進展，陳紹良教授將介紹PADN的臨床實踐和研究進展，徐波教授將報告基於深度學習技術的冠脈造影的智能識別技術，上海交通大學生物醫學工程學院塗聖賢博士將報告定量血流分數（QFR）在導管室的應用新技術。
在中國專場論壇的後半場，復旦大學附屬中山醫院錢菊英教授、首都醫科大學附屬北京安貞醫院金澤寧教授、張俊傑教授、瀋陽軍區總醫院徐凱教授、上海市東方醫院張奇教授和浙江大學附屬第二醫院蔣峻教授等多名專家將匯報複雜和高危的PCI病例，進行深入交流和討論。
讓我們共同期待！
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編輯 王雪萍┆美編 柴明霞┆制版 劉明玉
