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（圖片來源於網路）
銀屑病是大眾熟知的一種皮膚病，很多人一想到它，就會將它和頑固、反復等詞語聯繫到一起。確實，銀屑病作為一種頑固性疾病，帶給患者的不僅有身體上的折磨還有精神上的壓力。
最近，北京大學醫藥管理國際研究中心發布《中國銀屑病疾病負擔和患者生存質量調研項目研究報告》，稱有近9成患者表示有精神壓力。對此，專家表示，過大的精神壓力不利於疾病好轉。
銀屑病與情緒間有何關聯？
黃丹雲（浙江中醫藥大學附屬第二醫院皮膚科主治醫師，以下簡稱「黃」）：
銀屑病俗稱「牛皮癬」，是由多因素誘導的常見的慢性炎症性皮膚病，發病機制尚不完全清楚。目前的研究表明，銀屑病是機體免疫系統的異常導致的，並與多種遺傳和環境因素有關。臨床表現以紅斑、鱗屑為主，全身均可發病，以頭皮、四肢伸側較為常見，青壯年多見，多在冬季加重。
由於有些人對銀屑病一知半解，常常有誤解，再加上很多患者得不到親友的理解，因此精神壓力比較大。而皮膚最能感知人的情緒，不良情緒過多，壓力過大，長期處於消極狀態的患者，病情經常加重或緩解期很短。
如何正確看待銀屑病？
黃：很多人認為銀屑病會傳染，因此不敢與患者接觸，甚至排斥患者。還有些人認為銀屑病治不好，一旦患了要終身受苦。
其實，銀屑病並沒有想像中那麼可怕。首先，銀屑病不是傳染病，不具有任何傳染性，即使密切接觸，也不會傳染給他人，無論是患者還是其他人都應正確認識銀屑病，努力建立正常社交。
此外，雖然還沒有特效或根治的辦法，但通過規範治療可以將病情控制在平穩狀態，患者不必有過重思想包袱。
銀屑病的治療方式有哪些？
黃：目前，銀屑病治療遵循以外用治療為基礎、循序漸進的治療法則。對輕中度銀屑病患者而言，局部外用藥是治療的首選。
同時，銀屑病患者要注意調整負面情緒。生活中樂觀、開朗、自信的銀屑病患者往往治療效果較好。
臨床中有哪些常見的治療錯誤？
黃：部分銀屑病患者為了治愈往往亂用藥。事實上，銀屑病有不同的分型分期，且病情程度不一，發病部位各異，不管是用藥劑量、部位、次數、療程，還是用藥種類、方法都需要根據疾病嚴重程度和個體差異進行個體化治療。
比如，尋常型銀屑病臨床上可分為進行期、靜止期和消退期三期，不同的分期處理原則是不一樣的。
急性進行期皮損多以安撫為主，應避免使用刺激性大、濃度高的外用藥物，否則可能使皮損面積擴大或轉為膿皰型、紅皮病型；
頑固性長期存在的皮損可採用濃度較強的藥物，但要注意皮損控制後逐漸減量或換用低濃度的藥物去維持；
消退期以溫和無刺激藥物為主，避免使用濃度高的藥物，還應做好生活調護，避免受到誘發因素刺激。
銀屑病患者應到正規醫院，在醫生指導下治療，保證用藥安全和療效。既不能隨意到藥店購買藥膏塗抹、也不能擅自減量或停藥。
另外，銀屑病作為一種慢性、復發性皮膚疾病，其用藥有著長期性特點，且隨著病情的緩解，還需要不斷調整給藥方案，以更好地控制病情，減少藥物依賴及減輕毒性反應。這時，規範的藥物撤退極其重要。有些患者在藥物撤退上不遵循醫生的建議，或因害怕藥物的副作用而擅自停藥，導致病情反復或反彈，這也是銀屑病難以控制的一個重大原因。
如何預防銀屑病復發？
黃：秋季天氣乾燥、微涼，大多數人都會出現皮膚乾燥脫屑的現象。對於銀屑病患者而言，氣溫忽高忽低，情緒、心理、精神及飲食有較大變化等因素，都可能導致銀屑病「卷土重來」。科學預防才能減少疾病復發。
控制體重，合理飲食
銀屑病患者要合理控制體重，多吃蔬菜、水果以及富含纖維素的食物，限制吃煎炸、油膩、鹹醃的食物，注意飲食均衡。
戒煙
吸煙可以使中性粒細胞、角質形成細胞活化，產生過氧化物及酶系，參與銀屑病皮損的炎症反應，從而導致皮損的發生或加重。
做好基礎皮膚護理
銀屑病患者的皮膚屏障功能不好，所以基礎的皮膚護膚很重要。建議洗澡水溫控制在37℃~38℃為宜，避免使用鹼性大的香皂，浴後需全身塗抹潤膚霜。
適度鍛煉
運動能提升人體免疫力，改善皮膚的代謝功能，患者的病情也會隨著機體狀態的改善而有所減輕。日常生活注意勞逸結合、增加抵抗力。
預防感染
感染，尤其是細菌感染，可以誘發和加重銀屑病。
（謝文竹 沈笑馳）
