乾隆第二位皇后斷發的真實原因？除了心病還有她更年期了！

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春色和煙老，落花委地涼。

乾隆三十年（1765年）閏二月十八日，第四次南巡乾隆一行到達杭州，皇后輝發那拉氏和令妃魏佳氏等伴駕同行。早晨在「蕉石鳴琴」進膳時，乾隆還賞賜給皇后也就是我們的如懿許多膳食，但從當天晚膳開始，皇后就再也沒有露過面，陪著皇帝進晚膳的只有令貴妃魏佳氏、慶妃陸氏、容嬪和卓氏。

母儀天下的皇后當得好好的，如懿為什麼忽然被乾隆嫌棄乃至冷落？原因在於其突然性情大變，恍若瘋了一般。

根據《清高宗實錄》的記載，當時金從善曾上書建議立儲和立後，乾隆對於輝發那拉氏被冷落給出了解釋，原因就是「乃至自行翦發，則國俗所最忌者」，是因為皇后自己剪掉了頭髮，犯了大不敬、大不孝之罪。

輝發那拉氏為何會突然斷發，付虹醫生尋找答案，分析可能原因有二：第一，皇上在江南要立一個妃子，納皇后不依，因此挺觸，將頭髮剪去。山川載不動太多悲哀，歲月經不起太長的等待。原來，乾隆在南巡途中，曾想要立一個妃子，這個妃子可能是程淮秀、沈芳還是金無箴就不得而知了，哈哈，而這個提議遭到了皇后輝發那拉氏的極力反對，導致其在激憤之下「私自斷發」，最終失寵。

第二，應該與令貴妃魏佳氏有關。在乾隆帝南巡前後，乾隆皇帝與皇太后甄嬛便想要晉封令貴妃魏佳氏為皇貴妃，而皇貴妃直接威脅到了如懿的後位，帝後因此而發生激烈矛盾。

但是在付虹醫生的眼里，此時的輝發那拉氏除了上述原因導致的「心病」，也有「身病」。

跟隨乾隆皇帝第四次下江南的輝發那拉氏此時已經47歲了，付虹醫生分析她進入了圍絕經期或者業已絕經。

對於閉經的日子還不到1年，但是出現月經紊亂、潮熱、出汗、情緒不穩等血管舒縮障礙和神經精神症狀的，這種情況是絕經過渡期或者圍絕經期。圍絕經期，也就是我們熟知的更年期，指從開始出現絕經趨勢直至最後一次月經的時期。可始於40歲，歷時短至1~2年，長至10~20年。

輝發那拉氏正處於這個時期。此期卵巢功能逐漸衰退，卵泡數明顯減少而易發生卵泡發育不全，因而月經不規律，常為無排卵性月經。在圍絕經期由於雌激素水平降低，可出現血管舒縮障礙和神經精神症狀，表現為潮熱、出汗、情緒不穩定、不安、抑鬱或煩躁、失眠等，稱為絕經綜合征。

委屈又如何？怨又如何?如懿再清楚不過在君恩重臨之時，她過多的委屈與哀怨都是春風里的一片枯葉，不合時宜的。

帝王家的無情，乾隆的風流好色，令貴妃魏佳氏的位置對她的威脅，再加上我們的如懿皇后正處於「多事之秋」更年期，雌激素水平低落導致情緒不穩定、煩躁的她面對天子乾隆，無畏的剪斷了自己的幾縷秀發，自願結束這高高在上也如履薄冰、戰戰兢兢的後宮生活。

山雨欲來，誰能阻擋？熬得過去的就好好活下來，熬不過去的就成了吹落的殘枝敗葉。從此以後，輝發那拉氏「不廢而廢」，並在一年後鬱鬱而死。而魏佳氏，也就是《延禧攻略》的女主魏瓔珞，則在僅僅幾個月後便被晉封為了皇貴妃，並從此執掌後宮，一直到去世為止。

從西醫的角度，輝發那拉氏進入更年期，得了「更年期綜合征」，需要治療。從中醫的角度，電視劇《延禧攻略》中的太醫也給出了診斷：此時的皇后身體虛弱肝脾失調，常動肝火鬱結於心。

《素問•上古天真論》：六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白，七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭。意思是指女性四十二歲時，膽經、脾胃經、膀胱經的氣血開始衰退，面容枯槁，頭髮逐漸變白，四十九歲時任脈氣血衰弱，人體的腎氣功能漸漸衰退，沖任二脈的作用也逐漸降低，天癸消失，以致月經停止，這段期間部分婦女會出現煩躁、易怒、潮熱出汗、頭暈、心悸、失眠、口幹、手足心熱、腰酸背疼、精神疲勞等症狀。血虛於下，氣浮而上的陰陽不平衡導致的潮熱汗出煩操抑鬱。

得了「更年期綜合征」的輝發那拉氏，如果得到今天西醫的正規治療比如生活方式的調整配合激素替代治療，還是中醫的辨證論治治療，都會收到良好的效果。健康成就未來，相信身心健康的輝發那拉氏，也就不會那麼衝動的面對乾隆「自行剪發」了，而是審時度勢，暫時隱忍，以待時機。

花落花開中有時。柳橋花塢，落花飛絮，長與春風作主。

時代的車輪滾滾，邁入新時代。盡管人均壽命已明顯延長，但絕經年齡卻變化不大，暗示人類絕經年齡主要取決於遺傳。

面對「多事之秋」更年期，女性朋友應該如何從容應對？

1、舒緩心情，預防「心病」：

「七分精神，三分病」，情緒對健康的影響也不容小覷。更年期女性情緒起伏較大，更應注重自我調節心情。當然，家庭成員的呵護和適當引導也非常重要。

2、健康飲食 ：

健康飲食的基本原則是低脂、低鹽、多蔬菜水果、補充鈣鐵，少食動物脂肪，另外也要盡量避免煙酒攝入。避免飲食無節，優質蛋白不可少。推薦的健康飲食基本組成包括：每日進食水果和蔬菜不少於250g，全谷物纖維，每周2次魚類食品，低脂飲食。應限制攝入食鹽（低於6g/日），女性每日飲酒量應不超過20g。

中醫認為，「人過四十陰氣衰半」， 指出人到40歲後，腎陰虧損，陰津衰少，虛火內生，婦女常可能出現虛熱的症狀，故平常還應少吃辛辣燥熱之物，如蔥、蒜、辣椒、酒等，多吃養陰的食物，如百合、藕、生梨、地瓜、芹菜等。

3、健康運動：

「多運動，好心情」，快走、慢跑常堅持，多動少坐健體魄，運動方式可選擇瑜伽、健康大步走。在運動中避免肌肉-關節-骨骼系統損傷；鍛煉的最佳方式為每周至少3次，每次至少30分鐘，強度達中等。另外，每周增加2次額外的抗阻力練習會得到更多的益處。

4、不做「胖姐姐」，體重要控制。絕經後，有體重增加的風險。因此，體重管理對絕經後的女性比較重要，肥胖[體重指數（BMI>25 kg/m2) ]對身體健康造成顯著的影響，在絕經後女性中，體重若減輕5%~10%，便可有效改善與肥胖相關的胰島素抵抗引起的多種異常狀況。

5、盡早檢查，規範治療：

更年期 「多事之秋」，不僅是婦科疾病，也是癌症、心血管疾病的高發期。因此，更年期女性最好半年至1年進行1次體檢，包括性激素；婦科檢查、TCT、HPV；婦科B超、乳腺超聲、盆腔三維彩超；骨密度檢查；血生化和甲狀腺功能等。若發現異常，盡早治療。

5、科學補充激素：

更年期症狀的根源是雌激素減少，如果症狀過於嚴重，可在醫師的指導下補充激素。

關於絕經期激素治療，2016國際更年期協會《絕經激素治療的全球共識聲明》中明確指出：

MHT應該個體化，需要從女性的生活質量、健康優先和個體風險因素等方面進行綜合考慮（如年齡、絕經年限、靜脈血栓、中風、缺血性心臟病和乳腺癌的風險）。如無明確的應用指征，不建議推薦使用MHT。

考慮到MHT能緩解女性的不適症狀和骨質疏松症，應該把MHT和健康飲食、運動、戒煙、適量飲酒一樣作為維護女性健康整體策略的一部分。