連續降溫天，小心胸痛……

2018-11-30 尋夢園健康 120 Views

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連續降溫天，小心胸痛…… 健康第1張

初冬時節，氣溫逐漸下降，許多中老年人稍一活動就會有胸痛發作，有時還上不來氣。

73歲的李先生是多年的冠心病患者，自數年前患急性心肌梗死行冠狀動脈搭橋術，之後長期口服藥物維持，已在醫院治療近10年。

隨著年齡的增長，李先生的病情變得不再穩定。最近，李先生反復房顫發作，偶有心絞痛發作。

李先生的老伴十分不安，總是不停的問：「醫生，我家老頭是不是要不行了？」

李先生所患的疾病就是我們熟悉了一個疾病症狀名詞：心絞痛。

專家介紹，心臟是我們身體的發動機，它的工作是為全身輸送含「氧」的血液。在正常情況下，冠狀循環有很大的儲備力量，其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化。

在劇烈體力活動時，冠狀動脈適當地擴張，血流量可增加到休息時的6至7倍。缺氧時，冠狀動脈也擴張，也使血流量增加4至5倍。

但是，動脈粥樣硬化（冠心病）而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，一旦心臟負荷突然增加，如勞累、激動、寒冷刺激等，使心肌張力增加、心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加不能滿足需要時便發生異常，心肌血液供求之間的矛盾加深，心肌血液供給不足，遂引起心絞痛。

在這里可以把我們的冠狀動脈比喻成公路，正常是四排車道，現在「動脈硬化」了，好比公路兩邊停了兩排車，路一下子就窄了，於是交通不暢，此時如果再發生早晚交通高峰（好比勞累、寒冷刺激），結果交通堵塞了，發生心絞痛乃至心肌梗死。

典型的心絞痛最重要的三個要素：

1、存在誘因：比如勞累、情緒波動、寒冷刺激、過飽飲食等；

2、位於心前區，胸骨後，巴掌大小，可有放射痛（放射至肩部、胳膊等），持續3-5分鐘或十幾分鐘不等，最長不超過半小時；

3、休息或含服硝酸甘油等藥物治療有效。

如果你有此表現，診斷便基本明確了，你患有心絞痛。

但老年人，尤其患有糖尿病的人群，一些心絞痛症狀往往並不典型，尚有以下幾種特殊表現形式，你需要謹慎處理，咨詢醫生。

頭痛：頭部一側或雙側的跳痛，且伴有頭暈感，往往在勞力時發生，休息3－5分鐘則緩解。

牙痛：牙床的一側或兩側疼痛，以左側為多，又查不出具體的病牙，且與酸、冷刺激無關，用止痛藥亦無效。

肩痛：有的患者表現為左肩及左上臂內側陣發性酸痛。頸部疼痛為一側或雙側出現跳痛或竄痛，多伴有精神緊張、心情煩躁。

咽喉：疼痛可表現為咽部或喉頭部疼痛，可沿食管、氣管向下放射，伴有窒息感，且咽喉無紅腫，上消化道鋇餐檢查無異常。

耳痛：少數患者表現為單側耳痛，多伴有胸悶、心悸、血壓增高。