防止下肢靜脈血栓的小動作

10月26日，今年50餘歲的張先生在某院做了左臀部囊腫切除手術，11月2日發現膽結石後，又做了膽囊切除術。手術後，張先生一直臥床不起，沒有進行任何恢復性運動。

11月18日，張先生突發胸痛，呼吸困難，被急送醫院急診科救治，在排除了心梗後，確診為肺動脈栓塞。

為什麼他這麼「倒霉」呢？

醫生分析：由於臥床不活動，導致深靜脈血栓形成，血栓脫落隨血流至肺部，堵塞肺動脈，出現了「肺栓塞」。

世界衛生組織提示，連續4個小時不運動就會增加患下肢靜脈血栓的風險。

尤其老年人，長時間坐、臥、活動減少都會增加血栓風險。

血栓脫落漂移至肺部動脈，嚴重的可引起猝死，在美國每年死亡人數超過10萬，居全部死因的第3位。

血栓後期，靜脈回流受阻不能改善，肢體出現：

•腫脹

•沉重

•變色

•淺靜脈曲張

•甚至潰爛

據綜合文獻報導，遠離血栓，「動」是最有效的預防措施。

下面就為大家介紹一個簡單、易行、效果顯著的預防下肢血栓的運動——踝泵運動。

踝泵運動

是指通過踝關節的運動，起到像泵一樣的作用，促進下肢的血液循環和淋巴循流，它包含踝關節的屈伸和踝繞運動。

1.問：為什麼要做踝泵運動呢？

答：對於臥床及術後的患者它可以促進血液循環，消除腫脹，對防止出現下肢深靜脈血栓有重要意義。還可以增強肌力，避免肌肉萎縮。

2.問：踝泵運動的作用原理?

答：踝泵運動包括踝關節的屈伸運動+環繞運動。

通過足背伸及蹠屈運動可以有效促進整個下肢的血液循環。 踝關節的蹠屈、內翻、背伸、外翻組合在一起的「環繞運動」，對增加股靜脈血流峰速度比單獨進行踝泵練習效果更好。

3.問：踝泵運動的適應證？

答：昏迷、麻痹、完全臥床的患者。

患者身體某一部位處於制動階段，為保持上下部位關節功能，並為新的活動做準備。

臥床患者避免關節攣縮、循環不良、骨質疏松和心功能的降低等特殊情況。

4.問：踝泵運動的禁忌證？

答：各種原因所致的踝關節不穩、踝部骨折未完全愈合且未作內固定、踝關節結核和腫瘤、全身情況差、病情不穩定等。

若運動破壞愈合過程造成該部位新的損傷，導致疼痛、炎症等症狀加重時，訓練應禁忌。

如何進行踝泵運動？

被動運動

患者根據患者病情選擇安全、舒適體位，下肢伸展，大腿放鬆。

1.主動助力關節活動時操作者一般站於患者右側或左側。

2.左手固定患者內外踝。

3.右手置於足底，握住第一蹠骨操作，角度、力度適宜。

4.踝關節背伸20-30°，蹠屈40-50°，旋轉360°。

主動運動

一、屈伸動作：

1.緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己。

2.至最大限度時保持10秒鐘（背伸）。

3.然後腳尖緩緩下壓，至最大限度時保持10秒鐘（蹠屈）。

4.然後放鬆，這樣一組動作完成。

5.稍休息後可再次進行下一組動作。

6.每一動作重復 10～30 次，4～6 次/天。

二、環繞動作：

以踝關節為中心，足趾作360度繞環，即踝關節的蹠屈、內翻、背伸、外翻組合在一起，盡力保持動作幅度最大。

每一動作重復 10～30 次，4～6 次/天。

注意事項

踝泵運動前向患者解釋目的和動作要領，以獲得患者的配合。

應在無痛或輕微疼痛、患者能忍受的範圍內進行運動，避免使用暴力， 以免發生組織損傷。

因長時間靜臥，血液循環不暢，肌腱會有不同程度的萎縮，環繞動作的幅度會受限，甚至出現疼痛感。

如體力不夠，或疼痛感劇烈，可只做屈伸動作，疼痛減輕後，再加做環繞動作。

剛開始練習時用較小的力量，逐漸適應後再增加強度。練習中如感覺疼痛明顯，可減少練習的時間、次數。

動作平緩、柔和、有節律地重復，盡可能達到最大關節活動範圍，且至最大活動範圍後維持數秒。

溫馨提醒：

無論是工作、遊戲、娛樂、出行，一定適時放下手中的一切，起身活動活動，遠離下肢靜脈血栓——珍視生命，珍視健康。

圖片來源：網路

作者：焦姣 張艷

審校：王曉娟

本期編輯：劉雪霜 張艷