司機心臟病突發沖進廣場 另種「司機病」也會出險情

最近，一輛白色小轎車突然偏左沖向北展前的廣場，現場金屬護欄被撞壞，路邊停靠的多輛電動車也被撞壞。現場有路人報警並撥打了急救電話，這位60多歲的司機系心臟病突發，導致車輛失控，現已無大礙。

除了心臟病突發，「高血壓，尤其是H型高血壓(一種伴有同型半胱氨酸升高的高血壓)已經成為公共交通安全的一大隱患」。第四軍醫大學唐都醫院心血管內科主任醫師趙連友提醒。

據了解，司機在駕駛途中突發急病多為腦幹出血、腦梗和腦溢血。趙連友解釋，這主要是由於駕駛員往往飲食作息不規律、缺乏運動，加上在駕駛途中精神高度緊張、長時間疲勞駕駛以及路面擁堵帶來的情緒煩燥等因素，容易造成血壓驟然升高，甚至誘發腦卒中等風險，而發病的「元兇」往往就是高血壓，尤其是H型高血壓。

武漢市曾在2008年對計程車司機進行健康體檢，結果顯示計程車司機高血壓患病率為25.78%，明顯高於非駕駛員的16.32%。而如果是高血壓患者，同時血液中同型半胱氨酸高於或等於10umol/L，就稱之為H型高血壓。在大陸，75%的高血壓患者是H型高血壓。

醫學研究結果表明，H型高血壓患者腦卒中發生風險是普通高血壓患者的5倍，是健康人群的12至28倍。「可以推測，患有H型高血壓的司機在長時間精神高度緊張的情況下發生腦卒中的風險會比普通高血壓的司機大，並且駕齡越長，風險也越大。」趙連友說。

司機的健康，關乎著乘客以及過路人的安全，而對於司機的健康體檢情況，目前又是什麼情況呢？健康時報記者採訪了北京公共交通控股(集團)有限公司宣傳部，相關負責人表示，每年都會組織公車車司機進行體檢。但問及體檢項目時，相關人員稱並不太了解。

北京體檢中心的工作人員告訴記者，目前機動車駕駛員體檢主要包括身高、聽力、辨色力、視力、軀幹、四肢等項目，而心血管系統疾病主要靠詢問病史，輔助檢查血壓，心臟聽診等。並且按照2013年新交通法規規定，在體檢年限上已經取消原來兩年提交一次體檢報告的規定，只對有扣分記錄的才需辦理審驗並提交身體健康證明，對年齡在60周歲以上的機動車駕駛人每年進行一次身體檢查。

該工作人員對此表示擔憂，「放寬檢查年限後，司機的身體狀況可能會得不到及時了解，對交通安全會造成一定隱患。」而記者同時了解到，很多司機透露每次進行的體檢大多是「伸個胳膊踢下腿」，走個形式，有些司機甚至還托人代替體檢。

對此，趙連友建議，對於司機，尤其是公車車、計程車、地鐵、校車等司機最好每年進行一次體檢，並嚴格接受腦卒中高危人群的篩查，增加同型半胱氨酸等腦卒中發生因素的檢查項目。45歲以上的腦卒中高發人群每年查體一次，患有心血管疾病的半年體檢一次。

另外，需要提醒的是每個高血壓患者，都應做H型高血壓的鑒別，只需到醫院抽血化驗即可。對H型高血壓的治療，光吃降壓藥不行，還要適當補充葉酸。