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是不是孩子一打噴嚏、流鼻涕,
許多家長就以為是感冒了?
便私自買藥或當感冒來治療?
感冒與過敏性鼻炎
如何分辨?
其實
差別還是很大的。
一. 什麼是過敏性鼻炎?
兒童過敏性鼻炎,又稱變態反應性鼻炎(allergic rhinitis ,AR),
是指過敏體質的兒童接觸變應原後出現的主要由特異性IgE介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
臨床以噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢等為主要特點的常見多發疾病。
目前全球有40%的兒童,10% ~ 30% 的成年人患有AR,隨著經濟快速增長、工業化的發展、生活節奏的加快,過敏性鼻炎的發病率日益上升,因此對於兒童AR的預防和治療具有極其深遠的臨床意義和社會意義。
兒童過敏性鼻炎可由多種因素引起,如遺傳和體質因素,
若雙親具有過敏性疾病史,則兒童患過敏性鼻炎的概率高達75%,
環境中存在的多種過敏原,飲食中含有的過敏原物質及感冒或抗生素藥品、冷空氣、溫差等都可以誘發兒童過敏性鼻炎。
兒童過敏性鼻炎的診斷主要是症狀、體征及特異性檢查陽性。
二. 過敏性鼻炎有哪些症狀和體征呢?
症狀:噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等症狀出現2項以上(含2項),每天症狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部症狀。
體征:常見鼻黏膜蒼白、水腫、充血,鼻腔水樣分泌物,鼻甲腫大。
三. 過敏性鼻炎有哪些並發症及危害呢?
1.支氣管哮喘:流行病學調查顯示: 20% ~ 38% 過敏性鼻炎患者中合併有支氣管哮喘。
2.咽喉炎:咽癢、咽痛、咽部有異物感、清嗓子。
3.分泌性中耳炎:鼻炎如果不及時治療容易變成中耳炎,因為鼻子和耳朵通過咽鼓管相通,正常人這一管道在吞咽、打哈欠、打噴嚏等動作時開放,以保持中耳腔與外界壓力的平衡,有利於鼓膜的振動及聲音的傳導。
4.鼻竇炎:流濃涕,伴隨頭痛、注意力不集中。
5.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症:打鼾、張口呼吸、憋氣(呼吸暫停)、白天嗜睡、腺樣體面容、注意力不集中、情緒易波動。
四.過敏性鼻炎的西醫治療
(1)避免接觸過敏源
(2)藥物治療:抗組胺藥、
鼻用糖皮質激素、抗白三烯藥
(3)免疫脫敏治療
(4)外科手術治療
五.過敏性鼻炎和感冒該如何區分呢?
感冒引起的鼻炎多為急性鼻炎,
是由病毒感染所致,
初期由於鼻黏膜血管充血擴張,
腺體分泌增加,
患者有流清水樣鼻涕,
3至5天後黏膜的滲出物淤積於黏膜表面,
形成膿性黏液分泌物,
有些急性鼻炎患者可反復發作
並轉為慢性鼻炎,
並在感冒後症狀加重。
而過敏性鼻炎
主要表現為患者陣發性噴嚏連續性發作、
鼻塞、鼻癢、流大量清水樣鼻涕。
許多患者在清晨起床時易發作,
白天頻頻流涕,晚上鼻塞,
以至影響睡眠,患者苦不堪言。
六.家長又該如何早期發現過敏性鼻炎
及其並發症呢?
請注意以下幾點:
(1)噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢等
症狀超過2周以上
(2)排除感冒、外傷等原因導致的頭痛
(3)耳鳴、聽力下降
七.過敏性鼻炎的中醫治療方案:
1.急性期:中藥內服、針灸、推拿
2.緩解期:中藥外敷。
八.過敏性鼻炎的日常生活防護:
避免接觸過敏源、降低IgE含量、增強體質。
1.避免接觸過敏源
(1)過敏源的篩查:
建議年齡在18個月以上再查,半年至一年復查一次。因為年齡太小,很多過敏源還沒有密切接觸過,容易出現假陰性。
(2)避免接觸過敏源
- 食物
- 冷空氣、空調、溫差
- 蟎蟲
- 吸塵器、空氣淨化器
- 霧霾
- 被褥及貼身衣物:盡量選擇蠶絲被或棉服,盡量不選羽絨服
- 洗漱用品
- 遊泳
- 呼吸道感染
- 家庭環境:裝修材料、傢俱、香水
2.降低IgE含量
(1)抗過敏藥的使用
(2)中藥:如玉屏風散
3.增強體質
(1)三伏貼:冬病夏治三伏貼是中國傳統醫學的一種特色療法。是對冬季易加重的一些慢性疾病,選擇氣溫較高的夏季進行干預的一類治療方法。在兒童,特別適用於過敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病。
(2)穴位按摩:主要選擇攢竹、魚腰、太陽穴、迎香、鼻通、顴髎。
文/編輯 by 丁麗鳳 中醫科副主任醫師
文/美工 by 黃欣茹 門辦護理幹事
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