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幾天前
搶救室來了一位重症患者廖先生（化名）
這讓深圳市人民醫院肝膽胰外科劉樹旺醫生
印象深刻，無比惋惜
經過一系列檢查，醫生發現
廖先生是繼發性重症膽管炎、膽道休克
而且多器官功能已經衰竭，病情十分危重！
最後多科室協作，歷經三個多月
才把他從鬼門關拉了回來
誒，真不容易
原來，他多年前在廣州一家醫院
檢查出膽結石並進行了手術
但由於個人原因並沒有切除膽囊
醫生，我不切
於是，膽囊裡的結石「跑」到了膽總管
而膽總管下段Oddis括約肌的彎道窄小
且只提供「單向閥門」，結石堆積或變大
就造成了膽道梗阻，誘發膽道感染
從而進展為急性重症膽管炎
無疑，廖先生的的損失是巨大的
不僅遭受了身體上的折磨
在鬼門關走了一遭，還花了好幾十萬
在深圳市人民醫院肝膽胰外科
每年做膽結石手術的約有800例
今天，劉樹旺醫生必須來講講
膽結石那些事兒了！
膽結石到底該不該切？
對於沒有症狀的膽囊結石，一般不需要進行手術切除，可以定期復查。但如果無症狀的膽囊結石符合以下下面任何一條情況，也需要進行手術。
① 結石數量多以及結石直徑大於2cm
② 膽囊壁鈣化或者瓷性膽囊
③ 無症狀膽囊結石伴有膽囊息肉，息肉直徑大於1cm
④ 充滿型結石
如果你的膽結石已經有並發症，那麼，醫生建議手術切除。
① 膽囊結石伴急性膽囊炎，發病72h以內，有明確手術指征(化膿性、壞疽性、梗阻性)
③有症狀的膽囊結石，尤其是易造成嵌頓的小結石
③ 膽囊萎縮已無功能
④ 糖尿病病人的膽囊結石
我仿佛聽到了許多人吶喊：那是我的膽啊，怎能就這麼切了呢？只能說，一味地強調「保膽取石」，結果很可能是「雖然膽囊還在，但是並沒啥卵用」，還可能是給結石復發打造一個「溫床」！
需要特別注意的是，膽囊結石伴萎縮性膽囊炎很有可能會引起癌變！
可能有人會覺得不甘心
不努力一下怎麼知道沒有
把結石排出體外的「湯藥」呢？
到底有沒有藥物治療膽結石？
如果吃謂排石的「湯湯藥藥」，結果很可能是：膽結石堵在了膽總管，這同樣是致命的。
目前市面上唯一的治療結石的藥物是熊去氧膽酸，且不說它復發率高，還有肝功能損害、腹瀉、惡心嘔吐等副作用。它的作用還只局限於膽固醇結石。
要知道，膽結石也是有分類的：膽固醇結石、色素型結石、混合型結石，沒進行開刀手術看到結石的樣子，誰都不知道體內的結石是屬於哪種類型。
所以說，藥物治療膽結石，醫生是不推薦的。
切除膽囊後對人體有什麼影響？
膽囊切除後的影響也是引人而異的。總體來說，膽囊切除對於人體的影響並不大。
此前接診過一對父女，他們家族裡已經有五六個人都查出了膽結石，這是典型的家族性遺傳膽結石。
父親做完膽囊切除術後，該幹啥還幹啥，並沒有太大的影響。而女孩在做完手術後則有腹脹、腹瀉的症狀。經過一段時間飲食調理，很快也恢復了過來。
這是因為膽囊具有儲存和濃縮膽汁的作用，功能正常的膽囊，膽汁的排出就像水庫定期開閘放水，膽囊切除後，膽汁的排出並不受阻礙，就像江水一直順流而下。
我們看診的最後，醫生一般都會說
一定要注意飲食、充足休息、加強鍛煉
當時只道是尋常，可仔細想想
健康生活的真諦不就是這樣嗎？
所以，如果有切除膽囊的朋友
一定要注意低脂飲食
少食油膩、肥肉、蛋黃等食物
不要暴飲暴食，養成良好的用餐習慣哦
科室介紹
深圳市人民醫院肝膽胰外科
深圳市人民醫院肝膽胰外科是一家全方位多手段精準治療肝膽胰疾病的專業化科室，學科設立膽石病組、肝膽外科組、胰脾外科組，內鏡診療組四個亞專業組，其中重點發展方向為膽石症、肝膽胰腫瘤的精準治療。科室臨床設備包括：多功能手術間、手外科重症監護室、內鏡治療中心、B超治療室及深圳市肝膽外科醫學工程中心。
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科普指導 | 深圳市人民醫院肝膽胰外科 劉樹旺醫生
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