小區裡的王阿姨這陣子總感覺眩暈、耳鳴，走得快了幾步，眼前還一陣發黑，看東西也模糊不清。結果到醫院檢查，醫生告訴她的頸動脈已經狹窄了70%，囑咐她得趕緊治療，如果症狀再嚴重，就要考慮手術。王阿姨不想手術，她問華子，有沒有什麼方法可以讓狹窄的頸動脈再疏通呢？華子告訴她，她目前的狀態只能盡量緩解，但不可能完全治愈。

一、頸動脈狹窄的原因

從臨床觀察到的病例來看，發生頸動脈狹窄的主要原因，就是動脈發生了粥樣硬化，幾乎可以占全部頸動脈狹窄的90%以上。除此之外，還有少部分因為炎症、外傷或是先天性畸形等原因，但很少見。

老年人的頸動脈狹窄，幾乎全部都是因為動脈粥樣硬化。這是因為年齡的因素所致的血管老化，還有高血壓、高血脂、高血糖等原因造成血管內膜的損傷，使血液中的膽固醇（主要是低密度脂蛋白膽固醇）進入到血管內膜中，被巨噬細胞吞噬後，轉化為泡沫細胞沉積在血管內膜中形成硬化斑塊，隨著時間硬化斑塊逐漸進展，造成頸動脈管腔變得狹窄。

二、頸動脈狹窄的症狀

在頸動脈狹窄不嚴重的時候，腦部供血不受影響，通常不會有任何感覺。一般來說，當狹窄程度在70%以下的時候，都不會引起症狀，甚至某些患者側支循環較好，當頸動脈堵塞到80~90%的時候才會顯露症狀。

比較典型症狀的就是頭暈、頭痛、眩暈、意識混亂、失語、記憶力下降、健忘等中樞症狀；還可能發生行走不穩，身體協調性下降等運動障礙；單側狹窄者，會發生一側肢體無力，有刺痛、麻癢、電擊等感覺，嚴重者會偏癱；對視神經影響也較嚴重，表現為視物模糊，眼前發黑，視野異常，眼球震顫等症狀。

三、如何可以疏通

1、生活干預：首先要改善生活習慣，老年人的動脈粥樣硬化與血壓、血脂、血糖的異常相關。而這些疾病與平時的生活習慣息息相關，通過生活干預，可以得到很好控制。飲食中減少鹽量，每天6克以下的食鹽，有助於血壓保持穩定。少吃動物脂肪，減少飽和脂肪酸可以降低血脂水平，可以食用一些植物油脂，但每天不要超過25克。少吃精米精面，精糧雖然口感很好，但在加工過程中損失了大部分的營養素，只剩餘了大量的澱粉。這些澱粉被人體吸收之後，都會轉化為葡萄糖。所以吃些富含纖維素的粗糧更健康。

要戒除煙酒，煙草中的煙鹼、一氧化氮等物質會直接收縮血管，是心血管疾病的高危因素。而酒精會傷害肝臟，肝臟是膽固醇的合成場所，傷害了肝功能，就會引起脂質代謝紊亂，脂肪合成增加。酒精性脂肪肝，就是由於這個原因才形成的。

2、藥物治療：對於頸動脈狹窄的患者，醫生都會推薦服用小劑量阿司匹林，每天100毫克，就可以抑制血小板聚集，減少血栓出現的概率，避免發生腦卒中。他汀類藥物除了降低血脂，還可以縮小斑塊及逆轉動脈硬化，所以很多血脂降至正常的動脈粥樣硬化患者，也建議持續服用他汀類藥物。

3、手術治療：對於頸動脈狹窄超過70%，腦缺血的症狀非常明顯的患者，僅依靠生活干預和藥物治療很難取得良好的效果，就要通過手術治療，放置支架或是頸動脈內膜剝落術等方法，恢復血液的供應。

動脈粥樣硬化導致的頸動脈狹窄是長期、慢性的疾病，不是一朝一夕形成的，一旦形成，就不能根治。但是通過定期體檢，就可以早期發現，早期治療效果很好。保持健康的生活習慣，更是可以預防血管粥樣硬化的發生。建議40歲以上的人群，每年做一次頸動脈血管彩超，就可以很好的預防頸動脈狹窄以及其所帶來腦梗死的風險。我是藥師華子，歡迎關注我，每天分享更多健康知識。