這是我經手的一個真實病例，中年男性患者，因半夜突然後腰拽著肚子疼，劇烈難忍到急診就診，診斷為右側輸尿管上段結石，輕度腎積水，結石大小1.1cm。

從這個病人就診那一刻開始，就很有「主見」， 很會維護自己的「權益」，好好的一個腎，硬是給「作」沒了。

第一次就診經歷：

醫生：您得的是輸尿管結石，結石是從腎上掉下來的，輸尿管有三個狹窄，結石卡在了上段，如果是小的石頭，您可以多喝水，多蹦多跳，石頭會隨尿排出去的，但是您的這個石頭太大了，已經導致輕度腎積水，需要住院治療。

病人：沒事，剛打了一針，我現在好多了，不用住院。

醫生：打「止疼針」只是暫時的，如果不能盡早解除梗阻，也是就排出石頭，腎上的積水也就是尿會越來越多，會影響腎的功能，再嚴重的話可能腎就保不住了。輸尿管就像水管一樣，有結石卡在里面，尿不能順暢的排出，會反流回腎里的，腎皮質會越來越薄，最後真的會出現嚴重的後果。

病人：行了！我知道了。我聽說有一個偏方能化石，我先回去試試。

我努力地講述著延誤治療的嚴重性，但他卻滿不在乎地離開了。

第二次就診經歷：

病人：大夫，我今天疼的又厲害了，快給我打一個「止疼針」。

醫生：您還是先做一下檢查吧，看看情況怎麼樣了。

病人：你們就知道掙黑心錢！我不做任何檢查，打一針就行！

看著他打完「止疼針」後憤憤離去，我無奈嘆息。

第三次就診經歷：

病人：大夫，我想做個B超，看看我的偏方把結石化掉了沒有。

醫生：石頭還在，右腎嚴重積水，尿里沒有紅細胞。住院吧，您的偏方沒有起作用，再耽誤話真的會出大問題的。

病人：沒事！我身體好著呢，你看我現在也不疼了！我這個偏方管用，堅持用，石頭就會一點點化掉。

醫生：尿里面都沒有紅細胞了，說明石頭已經被炎症包裹了，不疼並不是好事，因為有左腎在代償，您自己感覺不到明顯的症狀，但是檢查結果顯示您的病已經加重，必須要住院手術治療。您說的那個偏方真治不了您的病，現在右腎已經是嚴重積水了！

病人：行了行了，別跟我說住院了！就這點小毛病，還做手術？現在的醫生，行了，不說了，走了！

他不耐煩了，覺得我讓他住院手術是在忽悠他、嚇唬他，覺得我要掙黑心錢。我在他的病例本里寫上了「建議住院，患者拒絕」。我還想再勸勸他，但他根本聽不進去，拿起本就嘟囔著離開了。

之後我和我們科的每個醫生都說過這個病人，再來的時候都勸勸他趕緊住院，別耽誤了。

遺憾的是，再見到這個病人時，他的右腎已經保不住了，只能切除。但他依舊不信，輾轉幾家醫院後，右腎還是被切除了。好好的一個腎就這樣被「作」沒了。

輸尿管結石不及時排出，引發的2個危害，往往是不可逆的

尿路結石是常見的泌尿系疾病之一，多發於男性，主要在腎和膀胱那里形成。結石在原發部位不發生活動是，患者是沒有任何症狀的。結石一旦活動或者向下移動時，會導致患者腰腹部發生絞痛，且疼痛難忍，需要注射止痛藥才能控制，尿路結石發作還伴有惡心嘔吐、小便發紅等症狀，不及時治療，危害多多。那麼，尿路結石的危害一般有哪些呢？

通常可能很多患者認為尿路結石就是輸尿管結石，因為輸尿管是在腎跟膀胱之間的連接這種又細又長的管狀結構，很容易形成結石的梗阻，而且疼痛也是比較厲害，所以很多人可能關心的是這部位的結石。

輸尿管結石最主要的是導致腎的積水，還有是導致感染。

1、腎積水時間長會形成不可逆的腎功能的損傷，一般認為完全梗阻超過兩個星期，這個時候會對腎功能產生損傷，而且損傷是不可逆轉的，即使把結石處理掉，腎功能的丟失以後是怎麼樣補也補不回來的。

2、導致感染。一個是尿路感染、泌尿系感染還有很嚴重的並發症叫做尿炎性膿毒血症，這種感染嚴重的話是可以危及生命的，所以如果一旦尿路也就輸尿管結石出現發熱或者胃寒打冷戰這些情況建議是要盡早到醫院去看。

腎里面如果形成結石以後，掉下來就很容易卡在輸尿管里面，從而導致一些疼痛血尿這些症狀，這一類的尿路結石還是要盡快的到醫院去處理，看看究竟是需要藥物，還是需要體外碎石，還是需要手術。

因為結石從腎里面掉下來，但是可能是掉下來入侵路徑當中比較順利排到了尿道里面，但是偏偏就卡在尿道里出不來，這種情況下一定要到醫院去讓泌尿外科醫生看的。這種情況下基本上是不能夠自行取出，自行排出的。

通常如果結石在前尿道，可以做很小的手術把尿道里面結石擊碎或者直接鉗取出來，如果結石卡得比較厲害或者結石在後尿道里面就會用微創的辦法把結石推到膀胱里面，然後再把它打碎清除掉結石。

（來源：三甲傳真 快資訊）